脂肪肝健康教育 (2).ppt

关于脂肪肝健康教育(2)第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日全国爱肝日（Nationalprotectliverday，NPLD），是在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁情景下，为集中各种社会力量，发动群众，广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传，保障人民身体健康而设立的。全国爱肝日时间定在每年的3月18日，自2001年起至今已举办了十五次。2016年宣传主题：生活需要爱心，也需要爱肝世界肝炎日：7月28日2015年宣传主题预防肝炎立即行动第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日病例一陈某，男，36岁，公司职员饮酒史13年，大量饮酒（每日饮酒量200ml）4年，2014年6月体检彩超：发现肝大，肝内中度以上脂肪沉积，脾脏稍大，肝功能：ALB36，ALT78，AST103，rGT189，TBiL28。病毒性肝炎相关抗体阴性，自身免疫性肝炎抗体阴性fibroscan：CAP328，E12.5诊断：酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，肝纤维化医嘱：戒酒、控脂、锻炼、药物治疗多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒，每日三次第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日2014年8月复查彩超：肝大，肝内脂肪沉积，脾脏稍大，肝功能：ALB37，ALT53，AST67，rGT92，TBiL20。fibroscan：CAP289，E11.6医嘱：继续上述方案，建议2-3个月复查第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日2016年2月复查彩超：肝表面不光滑，肝叶比例失调，肝实质回声增强，粗糙，分布不均，肝内静脉走形不清，脾脏大，肝功能：ALB34，ALT189，AST145，rGT247，TBiL38。fibroscan：CAP269，E17.6诊断：酒精性肝硬化医嘱：住院治疗，目前门诊服药治疗中——病情进展原因：2014年治疗好转后在次放任，自行停止治疗，未按医嘱戒酒及改善生活习惯，亦没有定期复查监测病情变化。第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日病例二王某，男，28岁，个体间断少量饮酒史10年，体胖，身高175cm，体重89kg，2016年2月体检彩超发现肝大，肝内重度脂肪沉积，肝功能：ALB38，ALT69，AST87，rGT175，TBiL22，CHO8.5，TG4.02。病毒性肝炎相关抗体阴性，自身免疫性肝炎抗体阴性fibroscan：CAP358，E7.5诊断：非酒精性脂肪肝（重度），酒精性肝炎？医嘱：戒酒、控脂、锻炼、药物治疗甘草酸二胺胶囊3粒，每日三次第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日2016年4月27日复查体重78kg，体检彩超发现肝大，肝内轻度脂肪沉积，肝功能：ALB40，ALT32，AST40，rGT78，TBiL12，CHO5.0，TG2.07。fibroscan：CAP248，E7.2诊断：非酒精性脂肪肝（轻度）医嘱：继续原方案，2-3个月复查——病情控制原因：已戒酒清淡饮食，晚餐少量进食蔬菜水果或不进食参加徒步朋友圈每晚10公里步行锻炼（互相督促）按时服药第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日脂肪肝的概念是指由于各种病因引起的肝细胞脂肪变和脂肪储积。正常肝脏含脂量2-4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上见肝组织的1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日脂肪性肝病的分类1.酒精性脂肪肝（AFL）2.非酒精性脂肪性肝病（NAFLD)第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日脂肪肝的根源是什么？肥胖是导致成人肝功能酶学异常的主要原因之一，超过3/4的肥胖者患有脂肪肝；大量长期饮酒也是脂肪肝的主要原因之一。第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日饮酒史超过5年，折合酒精量大于40g/日，或两周内暴饮史，折合酒精量＞80g/日。酒精性脂肪肝的形成原因——长期饮酒或酗酒乙醇量换算公式：g＝饮酒量（ml）×乙醇含量（%）×0.8长期饮酒或酗酒的定义：第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日饮酒与酒精性脂肪肝患病率