糖尿病的保健.ppt

了解糖尿病发生的过程，特别是了解糖尿病发病不同阶段胰岛素的变化情况，对走出目前糖尿病药物治疗的误区有重大意义。我们都了解，当糖尿病发病的第二、第三阶段时，病人体内胰岛素含量不是很低，而是很高。所以，在这两个阶段，不可开立胰岛素或刺激胰岛素分泌的处方，如果过早给病人使用胰岛素或刺激胰岛素分泌的药物，这会加速病情发展，将会使肥胖病人更加肥胖，反而加速了胰岛功能衰竭，使病人提早进入糖尿病晚期。胰岛素应在糖尿病晚期，也就是胰岛素分泌减少、胰岛功能衰竭时使用才是适当的。第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日三.糖尿病的慢性并发症：心脑血管、肾脏病变、眼部病变、神经病变皮肤病变第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的慢性并发症糖尿病的慢性并发症包括：心脑血管、肾脏病变、眼部病变、神经病变和皮肤病变等现象。A.心、脑血管病变：由于糖代谢紊乱，脂肪代谢异常，大、中动脉粥样硬化引起冠心病(心肌梗死)、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。心脏微血管病变及心肌代谢紊乱，导致心肌广泛性坏死，诱发心律失常、心力衰竭，甚至心源性休克和猝死。肢体外周动脉硬化表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性破坏等症状，严重的供血不足，将导致肢体末端坏死。第33页，共62页，星期日，2025年，2月5日B.糖尿病性肾脏病：造成肾小球微血管病变、肾动脉硬化和反复慢性肾炎等，尤以肾小球微血管病变为主。其典型临床表现是蛋白尿、水肿和高血压，蛋白尿是本病初期的重要症状，晚期伴氮质血症，最终发生肾功能衰竭。C.眼部病变：糖尿病视网膜病变是微血管病变的另一重要表现，其患病率随年龄和病程增长而增高。临床主要症状为视力减退、视力模糊或失明。此外，糖尿病还可引起白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等症状。第34页，共62页，星期日，2025年，2月5日D.神经病变：糖尿病性神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。临床出现下肢或上下肢疼痛、灼热、麻木、针刺、蚁行感等感觉异常，后期出现肌肉萎缩。植物神经损害临床表现有瞳孔改变和汗液分泌异常，胃肠功能失调(腹胀、腹泻、便秘等)，体位性低血压、血压波动等。E.皮肤及其它病变：可见面色红润，皮下出血或瘀斑，营养不良性皮肤溃疡及营养不良性关节炎等。溃疡较深，不易愈合。受累关节有广泛骨质破坏和畸形。第35页，共62页，星期日，2025年，2月5日糖尿病患者第36页，共62页，星期日，2025年，2月5日糖尿病并发症的临床症状第37页，共62页，星期日，2025年，2月5日并发症：手足.心脏和眼睛病变第38页，共62页，星期日，2025年，2月5日并发症：动脉粥样硬化第39页，共62页，星期日，2025年，2月5日并发症：心梗第40页，共62页，星期日，2025年，2月5日并发症：脑梗第41页，共62页，星期日，2025年，2月5日并发症：脑溢血第42页，共62页，星期日，2025年，2月5日四.如何补充糖尿病人最缺乏的营养素：必需氨基酸、必需脂肪酸、矿物质(包括：钙、镁、铁、锌、硒、鉻等)维生素(包括：维生素A、B、C、E等)第43页，共62页，星期日，2025年，2月5日糖尿病人最缺乏哪些营养素营养素缺乏是糖尿病人的核心问题之一。了解糖尿病人最易缺乏哪些营养素，及时进行营养补充，已成为糖尿病治疗的重要方面。糖尿病人由于代谢紊乱及不合理的饮食控制，会引起机体缺乏多种宏量和微量营养元素，糖尿病特别缺乏必需氨基酸、必需脂肪酸、矿物质(包括钙、镁、铁、锌、硒、鉻等)和维生素(维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E等)，若能及时补充糖尿病人最缺乏的这些营养元素，对纠正糖尿病人的营养平衡失调，纠正代谢紊乱有非常积极地作用。第44页，共62页，星期日，2025年，2月5日关于糖尿病的保健第1页，共62页，星期日，2025年，2月5日一.吃出问题来的生活方式病：吃出来的富贵病怎样引起肥胖和糖尿病？垃圾食品征服世界激素调节功能二.糖尿病从无到有的四个阶段：第一阶段是血糖波动和贪食第二阶段是胰岛素抵抗症和肥胖第三阶段是高胰岛素血症和高血糖第四阶段是胰岛素功能衰竭和并发症三.糖尿病的慢性并发症：心脑血管、肾脏病变、眼部病变、神经病变皮肤病变四.如何补充糖尿病人最缺乏的营养素：必需氨基酸、必需脂肪酸、矿物质