老年人的健康评估 (2).ppt

常用评估方法：一、焦虑的评估1交谈2观察3心理测验第58页，共96页，星期日，2025年，2月5日1、交谈与观察：询问、观察老年人有无焦虑的症状2、心理测验常用心理测验量表来评估汉密顿焦虑量表状态—特质焦虑问卷第59页，共96页，星期日，2025年，2月5日1）汉密顿焦虑量表：用途：广泛用于评定焦虑严重程度的他评量表结构和内容：精神：7条（1—6项，第14项）14个条目躯体：7条（7—13项）掌握第60页，共96页，星期日，2025年，2月5日状态焦虑特质焦虑一种不愉快的情绪体验，如紧张、恐惧、忧虑和神经质，伴有自主神经系统的功能亢进。一般较短暂相对稳定的、作为一种人格特质且有个体差异的焦虑倾向1—20项21—40项状态—特质焦虑问卷：自我评价问卷，直接反映被测者的主观感受第61页，共96页，星期日，2025年，2月5日二、抑郁的评估

常用评估方法：同焦虑1、交谈与观察：通过询问、观察，总和判断老年人有无抑郁情绪存在。2、心理测验①汉密顿抑郁量表②流行病学调查用抑郁自评量表③老年抑郁量表第62页，共96页，星期日，2025年，2月5日量表名称汉密顿抑▲郁量表p157流行病学调查用抑郁自评量表p158老年抑郁量表p159创始人时间Hamilton1960年美国精神卫生所1997年Brink等1982年用途临床上评定抑郁状态流行病学筛查有抑郁症状者专用老年人抑郁筛查结构内容24项20项,六个侧面:①抑郁心情;②罪恶感和无价值感;③无助和无望感;④精神运动性迟滞;⑤食欲丧失;⑥睡眠障碍30项：包含的症状：情绪低落、活动减少、易激惹、退缩、痛苦的想法、对过去、现在及将来的消极评价掌握第63页，共96页，星期日，2025年，2月5日三、认知的评估老年人认知的评估内容：包括思维能力、语言能力以及定向力三个方面。第64页，共96页，星期日，2025年，2月5日三、认知的评估※考虑老年人视力和听力的不良的影响⑴简易智力状态检查：主要用于筛查有认知缺损的老人，适合于社区和基层人群调查。结构和内容：时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意力和计算力、短期记忆、物体命名、语言重复、阅读理解、语言理解、语言表达、绘图等11个方面，19项内容，30小项。第65页，共96页，星期日，2025年，2月5日⑵简易操作智力状态问卷：

评估内容：短期记忆、长期记忆、定向力、注意力注意：评估时要结合被测试者的教育背景作出判断。适合用于评定老年人认知状态改变

前后比较。(p160)

第66页，共96页，星期日，2025年，2月5日第四节老年人社会健康评估角色评估环境评估家庭评估文化评估对老年人的社会健康状况和社会功能进行评定第67页，共96页，星期日，2025年，2月5日一、角色评估(一)角色的内涵1、定义：即社会角色，是社会对个体或群体在特定场合下职能的划分，代表了个体或群体在社会中的地位和社会期望表现出的符合其地位的行为。老年人一生中经历了多重角色的转变:婴儿→青年→中年→老年；学生→踏上工作岗位→退休；儿子/女儿→父母亲→祖父母，适应对其角色功能起着相当重要的作用。第68页，共96页，星期日，2025年，2月5日*颈部胸部腹部脊柱四肢泌尿生殖神经反射生命体征一般状况体表头面部查个视频第26页，共96页，星期日，2025年，2月5日身体评估1、一般状态和形态：步态、活动度。有无体力活动丧失，活动不稳第27页，共96页，星期日，2025年，2月5日身体评估2、身高、体重：身高缩短：女：4.9cm男：2.9cm体重减轻（肌肉总重为体重的25%）第28页，共96页，星期日，2025年，2月5日身体评估3、生命体征，特点：（1）老年人基础体温较成年人低。（2）脉率接近成年人，但测量时间不少于30s,注意脉搏的不规则。（3）呼吸频率较成年人稍快（4）血压增高和直立性低血压第29页，共96页，星期日，2025年，2月5日直立性低血压定义：平卧10分钟后测定血压，然后直立后1、3、5分钟各测定一次，如果直立时任何一次收缩压比卧位降低