静脉治疗的管理.ppt

静脉治疗存在的风险因素（三）护理记录：护士在记录静脉输液药名、剂量或总结出入量时如果写错，进行涂改或刮痕，这些证据材料，都可能成为伪证的主体。大家请记住：记录有涂改，再有理也会输官司的。第30页，共39页，星期日，2025年，2月5日第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日学习的内容我国目前的静脉治疗现状现代社会的静脉治疗问题静脉治疗的具体流程静脉治疗的安全管理第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日我国目前的静脉治疗现状据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射致死亡的人数在39万以上。目前“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病，也要挂“吊瓶”。专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。目前，有很多人,无论什么病，也不管病情如何，纷纷要求输液。特别是换季之时，感冒发烧的患者大幅增加，各大医院输液室也人满为患。第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日人满为患的现状第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日现代社会的静脉治疗问题：一、没有统一的输液实践标准，导致护士操作无章可循。二、没有输液专职护士资格认证体系，致使新护士踏入临床就直接为病人实施静脉治疗。三、对输液器的品种及器材不了解。第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日现代社会的静脉治疗问题：四、不了解血管和药物的特点，选择错误的输入途径，长期静脉输液的血管保护不周，药物外渗且处理不当。五、过分依赖输液设备。第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日静脉治疗给药问题是常见的临床护理问题，而静脉治疗是对患者最重要的抢救治疗措施之一。程序化操作减少穿刺次数减少并发症减少病人费用提高满意度减少针刺伤第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日具体流程主动完成护理评估程序选择适宜的穿刺工具执行穿刺者的准备（护士）穿刺部位的准备静脉输液工具的应用护理，维护及管理进行病人教育(在适当情况下)第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日穿刺工具的种类外周静脉输液工具头皮钢针 留置针中心静脉输液工具锁骨下静脉导管外周穿刺中心静脉导管(PICC)植入港第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日头皮针采血单剂量，小量一次或IVP（静脉肾盂造影）建议留置时间仅2-4小时非刺激药物/溶液静脉途径无限制合作的病人第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日留置针间歇性、连续性或每日静脉输液治疗血液动力学监护留置时间72小时刺激性药物：仅为间歇性推注穿刺部位的考虑静脉途径无限制第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日留置针操作的主要环节静脉治疗选择血管消毒穿刺封管固定送管123456第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日选择血管根据治疗方案选择静脉满足治疗输液量提供必要的血液稀释柔软、直、有弹性有完整、有弹性的皮肤支持富有弹性、易于触及、充盈良好不易滑动第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日消毒规范面积8x8cm第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日穿刺30度角进针，直刺血管，进针速度要慢，同时注意观察回血腔见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再进少许，以保证外套管也在静脉内。30o第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日送管方法一：右手固定针芯，以针芯为支撑，左手将外套管全部送入静脉方法二：将针尖退入导管内，借助针芯将导管与针芯一起送入静脉第17页，共39页，星期日，2025年，2月5日固定建议使用透明贴膜透气无菌牢固易于观察第18页，共39页，星期日，2025年，2月5日封管和冲管第19页，共39页，星期日，2025年，2月5日冲管冲管的定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管,并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。冲管液:等渗盐水冲管方法：推一下停一下,在导管内造成小漩涡,