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国宝人寿保险股份有限公司
国宝人寿附加交通意外伤害团体医疗保险产品说明书
在本产品说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指国宝人寿保险股份有限公司。
“本附加合同”指您与我们之间订立的“国宝人寿附加交通意外伤害团体医疗保险”。
产品基本特征
⚫投保范围:经被保险人同意,对特定团体成员有保险利益的投保人可向我们投保本
保险;特定团体成员(可包括成员配偶、子女、父母)可作为被保险人参加本保险。
⚫保险期间:本附加合同中各被保险人的保险期间由您与本公司约定,最长不超过一
年。
⚫交费方式:月交、季交、一次性交清
一、保险责任
在本附加合同有效期内,本公司承担下列保险责任:
交通意外伤害医疗保险金
12
如果被保险人在乘坐投保人指定的I类交通工具和II类交通工具时,或在驾驶II类
交通工具时遭遇交通意外伤害事故,并以此为直接且单独原因需在医院进行治疗的,对于其
自交通意外伤害事故发生之日起180日内已累计实际支出的、必需且合理的、符合当地社会
基本医疗保险规定的费用,本公司在扣除约定的免赔额后,按本附加合同约定的赔付比例给
付交通意外伤害医疗保险金。
本公司对同一被保险人的交通意外伤害医疗保险金给付的累计金额最高以本附加合同
约定的交通工具对应的基本保险金额为限。如果累计给付的金额达到本附加合同约定的交通
工具对应的基本保险金额时,本公司对该被保险人的保险责任终止。
1I类交通工具指投保人在投保时指定的以下四种交通工具:(1)航空公共交通工具:在国家行政管理
部门登记注册并领有公共交通营运执照,以公共交通为目的,以收费的方式合法载客,不限乘客类别的
商业航班班机;(2)轨道公共交通工具:在国家行政管理部门登记注册并领有公共交通营运执照,以公
共交通为目的,以收费的方式合法载客,不限乘客类别的以下交通工具:火车、地铁、轻轨及磁悬浮列
车;(3)公共汽车交通工具:在国家行政管理部门登记注册并领有公共交通营运执照,以公共交通为目
的,以收费的方式合法载客,不限乘客类别的以下交通工具:市内公共汽车或电车、长途公共汽车、网
约车、出租车及有固定营运路线和时间的机场客运交通工具。网约车指网络运营出租汽车,同时符合以
下规定:a.主要用于载运乘客及其随身行李或临时物品;b.包括驾驶员座位在内最多不超过7个座位且
获得《网络预约出租汽车运输证》;c.车主为合法汽车租赁企业或个人;d.驾驶人员具备《网络预约出
租汽车驾驶员证》且与网约车平台公司正式签署服务合同。(4)水上公共交通工具:在国家行政管理部
门登记注册并领有公共交通营运执照,以公共交通为目的,以收费的方式合法载客,不限乘客类别的以
下交通工具:轮船及轮渡客船。
2II类交通工具指按照本附加合同约定的以下三种交通工具:(1)私家车:指符合《中华人民共和国国
家标准-汽车和挂车类型的术语和定义》(GB/T3730.1-2001)中的乘用车定义,主要用于载运乘客及其
随身行李或临时物品,包括驾驶员座位在内最多不超过9个座位,车主为自然人且不用于商业运营的汽
车。(2)租用车:指被保险人不以商业运营为目的而租赁的,符合《中华人民共和国国家标准-汽车和
挂车类型的术语和定义》(GB/T3730.1-2001)中的乘用车定义,主要用于载运乘客及其随身行李或临
时物品,包括驾驶员座位在内最多不超过9个座位,车主为租车公司或租车企业的汽车。(3)单位公务
或单位商务用车:指符合《中华人民共和国国家标准-汽车和挂车类型的术语和定义》(GB/T3730.1-
2001)中的乘用车定义,主要用于载运乘客及其随身行李或临时物品,包括驾驶员座位在内最多不超过
9个座位,车主为被保险人专职工作的国家机关、企事业单位或社会团体的汽车。
上述保险金给付时,如果被保险人已从其它途径(包括但不限于社会医疗保险、公费医
疗、新型农村合作医疗、商业性医疗保险、工作单位、其它任何机构或者个人)获得补偿,
则本公司仅针对剩余部分给付。
给付范围包括但不限于住院费(床位费)、挂号费、诊疗费、治疗费、护理费、检查费、
手术费、麻醉费、药品费、注射费、处置费、输血费、会诊费、救护车费。实际的医疗费用
以当地卫生局或当地政府核准的收费标准为限。
另明示以下费用不在给付范围:空调费、取暖费、膳食费、护工费
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