基于多因素分析构建白内障患者术后晶状体后囊膜混浊的预测模型及验证研究.pdfVIP

2025年第10卷第4期大医生

2025Vol.10No.4DAYISHENG□预防医学/PreventiveMedicine

基于多因素分析构建白内障患者术后晶状体后囊膜混浊的

预测模型及验证研究

马剑欣

（北京市第一中西医结合医院眼科，北京100026）

【摘要】目的分析白内障患者术后晶状体后囊膜混浊的影响因素，构建预测模型并对预测效果进行验证，为临床诊疗提供参考。

方法选取2020年1月至2021年3月于北京市第一中西医结合医院接受白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术治疗的120例患者的

临床资料，进行回顾性分析。所有患者术后均进行3年随访，根据随访期间是否发生晶状体后囊膜混浊分为非后囊膜混浊组（90例）和

后囊膜混浊组（30例）。比较两组患者一般资料，采用多因素Logistic回归模型分析影响白内障患者术后晶状体后囊膜混浊的独立危险因

素，基于多因素分析结果建立预测模型，绘制受试者操作特征（ROC）曲线评估预测模型的预测价值。另选取2021年4月至2021年1月

于北京市第一中西医结合医院接受白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术治疗的42例患者的临床资料作为外部验证，采用Hosmer-

Lemeshow检验判断预测模型的拟合优度。结果两组患者性别、民族、吸烟史、饮酒史、高血压病史、高脂血症病史比较，差异均无统

计学意义（均P0.05）。后囊膜混浊组患者年龄小于非后囊膜混浊组，有糖尿病史、有免疫性疾病病史、有青光眼、有高度近视、植入亲

水性人工晶体材料、植入高屈光度数人工晶体占比均高于非后囊膜混浊组（均P0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄小、有

免疫性疾病病史、高度近视、植入亲水性人工晶体材料均为影响白内障患者术后晶状体后囊膜混浊的独立危险因素（均P0.05）。构建预

测模型的回归方程为：Logit（P）=0.426×年龄+5.520×免疫性疾病病史+2.021×高度近视+0.429×植入人工晶体材料类型-43.711。该预

测模型的曲线下面积（AUC）为0.980，约登指数为0.902，敏感度为0.964，特异度为0.938。Hosmer-Lemeshow检验结果提示预测模型的

2

χ

拟合度较好，预测价值高（值=11.127，P值=0.234）。外部验证预测模型的敏感度为90.48%，特异度为73.91%，准确度为90.48%。

结论年龄小、有免疫性疾病病史、高度近视、植入亲水性人工晶体材料均为影响白内障患者术后合并晶状体后囊膜混浊的独立危险因

素，以此构建风险预测模型具有较高的风险预判能力，值得临床应用。

【关键词】白内障；晶状体后囊膜混浊；预测模型

【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】2096-2665.2025.04.0113.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2025.04.036

[3-4]

白内障是常见的眼部疾病，是指晶状体透明度降低响。尽管临床已采取多种措施，但仍难以精准预测该

或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变，这致并发症的发生。因此，构建有效的预测模型，早期识别晶

使光线无法正常透过晶状体聚焦于视网膜，进而引发视力状体后囊膜混浊高风险患者具有重要意义。基于此，本研

渐进性模糊，严重时可致失明，是老年人常见的致盲性眼究构建预测白内障患者术后晶状体后囊膜混浊发生风险的

[1]

病。随着年龄的增长，晶状体的蛋白质发生变性，纤维模型，并通过外部验证评估其准确性与通用性，旨为临床

结构逐渐紊乱，使得晶状体的透明度降低，导致视觉成像实践提供参考，现报道如下。

下降，进而发展为白内障，中国60~89岁老年人群的白内

[2]

障患病率高达80%，且发病率呈逐年上升趋势。目前，1资料与方法

白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗白内障的1.1