乙肝五项 学习内容.pdf

表面抗原：提示已感染了乙肝病毒(HBV)，由于表面抗原是乙肝病毒的外壳，

仅此一项阳性并无传染性。70%—90%表面抗原可长期阳性，如无症状，且肝功能

正常，称无症状乙肝表面抗原携带者，不需处理，也不妨碍工作和学习，我国人

群中此项抗原阳性者约占10%。

表面抗体：这是一种保护性抗体，可以中和乙肝病毒。提示：①接种乙肝疫

苗后，获得了免疫力，是一种好现象；②乙肝恢复期或曾患乙肝已愈，表示已有

免疫力。

e抗原：表示乙肝病素复制(繁殖)活跃，传染性较强，与其密切接触，被传

染的可能性较大。此抗原如长期存在，提示为慢性乙肝病毒携带者。

e抗体：表示乙肝患者病情缓解稳定或趋向康复，预后良好，传染性降低，

但不保证乙肝病毒已全部消失。

核心抗体：本抗体不是中和抗体，不能清除病毒，而且一旦阳性在体内长期

存在，病愈之后可持续阳性，此项阳性只能说明近期感染了乙肝病毒或病毒仍在

继续复制(繁殖)，或曾经有过乙肝病毒感染，而不能区分是以往感染过还是目前

正在患病。

1．表面抗原（HBsAg）阳性乙肝表面抗原是乙肝病毒的外表膜的抗原，是最

早出现在血清中的乙肝病毒标志物，阳性结果提示急性感染早期或慢性乙肝表面

抗原携带者，具有一定的传染性。

2．表面抗体（抗-HBs）阳性提示对乙肝病毒已经产生了免疫力，是一种友

好物质，阳性表示既往感染过乙肝，或者接种过乙肝疫苗，现已产生了免疫力。

3．乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性提示乙肝病毒正在复制并具有传染性，可

以是乙肝病毒早期急性感染，乙肝病毒DNA水平越高，e抗原阳性水平越高。乙

肝两对半中该项长时间阳性提示乙肝病毒在体内持续复制，肝脏炎症慢性活动，

预后差。

4．乙肝病毒e抗体（抗-HBe）阳性属于乙肝病毒感染的标志，一般在乙肝

e抗原即将消失或消失后出现。它的存在提示乙肝病毒感染已经进入了后期，此

时病毒的复制有所减少，传染性减弱。乙肝病毒感染后的恢复期或慢性感染者可

以阳性。

5．核心抗体IgM（抗HBc-IgM）阳性提示急性乙肝病毒感染，也是乙肝病毒

复制和具有传染性的标志，急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等均可以表现为阳性。

1．乙肝五项1阳，其余阴：表明急性病毒感染的潜伏期后期；HBsAg病毒

携带者。

2．乙肝五项2阳，其余阴：①曾经接种过乙肝疫苗，且有免疫;②既往曾感

染过乙肝病毒，但已出现免疫性抗体；③可能出现假阳性。

3．乙肝五项5阳，其余阴：既往感染过乙肝病毒，现处于恢复期。

4．乙肝五项15阳，其余阴：俗称的“小二阳”①急性HBV感染;②慢性HBsAg

携带者；③传染性弱。

5．乙肝五项25阳，其余阴：表明既往感染过乙肝病毒，现已康复且已有免

疫力。

6．乙肝五项45阳，其余阴：①既往感染过HBV;②急性HBV感染恢复期，

乙肝表面抗体出现前的窗口期。

7．乙肝五项135阳，其余阴：俗称的“大三阳”①急性或慢性乙型肝炎感

染；②病毒处于活动和复制期;③传染性强。

8．乙肝五项245阳，其余阴：急性HBV感后康复期，已具有一定的免疫力。

9．乙肝五项13阳，其余阴：俗称的“大二阳”①急性HBV感染；②慢性

HBsAg携带者;③传染性比较强。

10.乙肝五项145阳，其余阴：俗称的“小三阳”，提示急性或慢性乙型肝

炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态