T_CRHA 085-2024 成人膀胱冲洗并发症护理规范.docxVIP

中国研究型医院学会发布

ICS11.020CCSC05

团体标准

T/CRHA085—2024

成人膀胱冲洗并发症护理规范

Nursingspecificationsforcomplicationsofbladderirrigationinadults

2024-10-14发布2024-10-20实施

I

T/CRHA085—2024

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4缩略语 1

5基本要求 2

6风险评估 2

7预防管理 2

附录A（资料性）膀胱冲洗并发症风险识别 4

附录B（资料性）尿液比色卡 5

参考文献 6

II

T/CRHA085—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由中国研究型医院学会护理分会提出。

本文件由中国研究型医院学会归口。

本文件起草单位：山东第一医科大学第一附属医院、北京医院、青岛大学附属医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、山东第二医科大学附属医院、河南宏利医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、吉林大学第一医院、济宁医学院附属医院、中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院、成都市第三人民医院、新疆医科大学第七附属医院、山东第一医科大学附属省立医院、复旦大学附属中山医院、青海红十字医院。

本文件主要起草人：季红、孙超、魏丽丽、胡露红、马玉蕾、董海炜、郭丹红、李红芹、李伟、冯欢、陶岚、吴星、张美霞、冯丽、潘丽杰。

1

T/CRHA085—2024

成人膀胱冲洗并发症护理规范

1范围

本文件规定了成人膀胱冲洗并发症的基本要求、风险评估、预防管理。本文件适用于各级各类医疗机构中有执业资格的护理人员。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

膀胱冲洗bladderirrigation

膀胱冲洗是利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。

3.2

膀胱痉挛cystospasm

膀胱痉挛是指膀胱平滑肌或膀胱括约肌痉挛性收缩，无炎症变化。3.3

冲洗管不畅irrigationtubeobstruction

冲洗管不畅是指因血液粘稠、凝固、管道冲洗不充分等原因导致血块附着在冲洗管管壁导致冲洗液不易流出。

3.4

膀胱麻痹bladderparalysis

膀胱麻痹是指膀胱肌肉的收缩力减弱或丧失，致使尿液不能随意排出而积滞的一种非炎症性的膀胱疾病。

3.5

膀胱破裂bladderrupture

膀胱破裂指因为外力作用、医源性损伤或是膀胱自身病变导致的膀胱组织破裂。

4缩略语

2

T/CRHA085—2024

下列缩略语适用于本文件。

BI——膀胱冲洗（bladderirrigation）

5基本要求

5.1应对患者进行膀胱冲洗并发症风险评估。

5.2应根据评估结果识别相应风险见附录A。

5.3应对患者及其照护者进行膀胱冲洗相关知识健康宣教，告知其不可自行操作膀胱冲洗装置，有异常及时告知医护人员。

6风险评估

6.1应在膀胱冲洗前、膀胱冲洗过程中动态评估患者膀胱冲洗并发症发生风险。

6.2当患者病情发生变化时应及时再次评估，如意识改变、尿路感染、手术后。

7预防管理

7.1膀胱痉挛

7.1.1宜选择硅胶材质的三腔导尿管，根据患者病情选择适宜型号。

7.1.2应将冲洗液温度控制在35～37℃。

7.1.3应告知患者膀胱冲洗期间宜高纤维素饮食，多饮水，预防便秘，如术后2～3d仍未通便，应遵医嘱予以缓泻剂治疗。

7.1.4冲洗时应嘱患者尽量放松，若患者出现腹痛、腹胀、膀胱憋胀感、尿道急迫感等不适，应暂停冲洗。

7.1.5宜向尿管气囊内注入5～15ml液体。

7.2冲洗管不畅

7.2.1应每班检查冲洗管的通畅度。

7.2.2应保持冲洗袋和膀胱平面之间的高度在40~60cm。