现场外伤急救四项技能.pptVIP

股骨骨折固定胫、腓骨骨折固定青枝骨折仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶或破裂，常有成角、弯曲畸形，如青嫩的树枝被折断状的一类骨折。多见于儿童。异物固定当异物例如刀、钢条、弹片等剌入人体时，不应该在现场拔出，这样有大出血的危险，要把异物固定，使其不能移动引起继发损伤胫前动脉和胫后动脉压迫：足部出血。01方法：用两手的拇指分别按压于内踝与跟02骨之间和足背皮肤皱纹的中点。03胫前、胫后动脉压迫01当四肢较大的血管破裂而采用上述方法不能止血，才可以考虑采用止血带止血。02止血带宜选用柔软而富于弹性的橡皮管或橡皮带，紧急情况下，可用较宽的布带、裤带、绷带、毛巾等代替。禁用过细的电线或绳子作止血带。止血带止血法下肢大出血--股骨中下1/3交界处。前臂或手大出血-上臂下1/3处。上臂大出血--上臂上1/3处。部位：CBAD止血带止血法止血带止血法衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。止血带止血法松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。止血带止血法时间：一般不应超过5小时，原则上每小时要放松一次，时间为1分钟。止血带止血法标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医院，但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。伤口包扎的作用：固定敷料，保护创面，防止污染止血止痛外伤包扎术接触伤口面的敷料必须保持无菌动作轻巧，以免增加疼痛包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。伤口包扎技巧要求：外伤包扎术四肢部包扎绷带上肢、下肢螺旋形包扎：适用于上、下肢除关节部位以外的外伤。在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的1/3～1/2成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。四肢部包扎绷带肘、膝关节8字包扎：适用于肘、膝关节及附近部位外伤。先用绷带一端在伤处的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对处，再绕半圈回到原处。这样反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。21三角巾手部包扎：适用于手部外伤。将带状三角巾中段紧贴手心，将带状在手背交叉，两巾在两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。三角巾脚部包扎：方法与手部相似。四肢部包扎外伤固定术伤口固定技巧要求。急救固定目的不是骨折复位，而是防止骨折端移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物。木制夹板：有各种长短规格以适合不同部位需要，外包软性敷料。是以往最常用的固定器材。01其它材料:如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马氏固定架、紧急时就地取材的竹棒、木棍、树枝等等。02外伤固定术先止血，后包扎固定。01不要把暴露在伤口外的骨折端送回伤口内。02固定夹板的长度要超过骨折部位上下两个关节。03骨折的固定骨骼骨骼肱骨骨折固定肘关节骨折固定桡、尺骨骨折固定手指骨骨折固定现场救护讲座

之急救四项技能外伤现场急救四项技能止血术、包扎术、固定术、和搬运术共组成现场外伤急救四项技能。止血术一般包扎止血直接压迫止血指压止血法止血带止血法一般包扎止血一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。直接压迫止血出血量较大时，可急用清洁的纱布块或毛巾等柔软洁净之物用力按压在出血的部位，严重者可再用加压绑扎来止血。包扎的压力应适度，除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。指压止血法手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止血不易持久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。人体主要动脉体表投影01颞浅动脉压迫法：用于一侧头顶部出血。02压迫点在耳朵前面，用手指正对下颌关节03骨面压迫颞浅动脉压迫01面动脉压迫法：用于一侧颜面部出血。02压迫点在下颌角前面2-3cm的地方，用手03指正对下颌骨压住。面动脉压迫枕动脉压迫法：用于头后部的出血。01压迫点在耳朵后面乳突下稍后侧的搏动处。02枕动脉压迫肱动脉压迫法：用于前臂出血。压迫方法：使伤肢外展，用拇指或四指压迫上臂内侧中点。肱动脉压迫01尺、桡动脉压迫法：手部出血。02压迫点：手腕掌侧两侧动脉搏动处。尺、桡动脉压迫指（趾）动脉压迫法：手