传染病治理国际合作历史理路 现实审思与未来走向.pdf

[摘要]国际合作成为全球化时代传染病治理之必需。自19世纪中叶以来，传

染病治理国际合作经历了1851—1947年的兴起与初步探索、1948—2002年的整合

与快速发展、2003年至今的改革与结构性调整三个阶段。目前它仍面临诸多挑战，单

元层次的“不合作难题”久而未决，国际公共物品的“成本承担问题”日益突出，国

家治理能力上的“南北差距”难以弥合，多维度下的“协调难题”长期存在，观念层

面的“认知困境”无法突破。着眼未来，应深化国际合作机制改革，充分体现新兴大

国和发展中国家的诉求；抓住关键环节，着力打造传染病治理国际合作的核心能力；

理顺各类关系，明确传染病治理国际合作的思路方向；重视案例研究，推广新发传染

病治理的成功经验。

[关键词]传染病治理；国际合作；机制；中国经验

传染病是指“由病原微生物、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、

真菌、螺旋体和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流

行的疾病”[1](1)。传染病在人类历史进程中扮演了十分重要的角色，麦克尼

尔（William.H.McNeill）指出，不论过去、现在，抑或未来，传染病

[]

都是“人类历史的基本参数和决定因素之一”2(257)。人类与传染病的斗争从

未停止，人类一直在探索应对传染病的有效方法，但是却从未完全战胜传染

病。在新千年来临之际，全世界的医师、科学家和公共卫生官员普遍意识到，

新发传染病与传统传染病的再暴发将会成为人类面临的巨大公共卫生挑战

[]

3

之一。基于此类认知，传染病治理不再是一项单纯的公共卫生议题，已演

化为一项重要的社会和国家安全议题，通过国际合作应对传染病成为全球

化时代之必需。本文立足于传染病治理国际合作的历史性检视，希望籍此深

化对现实问题的认知，明确国际合作的未来方向。

一、传染病治理国际合作的历史理路

（一）1851—1947年：兴起与初步探索阶段

传染病治理国际合作的兴起与全球化的推进密不可分。全球化

[]

4

（Globalization）带来了“国际社会的结构变动”。在商业和旅行活动向

全球延伸，传染病跨国、跨区域、跨大洲、跨大洋传播的背景下，主权国家

[]

逐渐意识到“国家和国际公共卫生之间的传统区分已不再有效”5。单个国

家无法独自应对传染病的现实，充分表明全球化时代的公共卫生政策已经

[]

6

变得“去国家化了（Denationalized）”。各国政府越来越多地寻求国际

合作以实现公共卫生目标，并对影响其人口的越境力量施加某种程度的控

制。

实际上传染病治理国际合作最早发端于十九世纪的1851年，在法国政

府的召集下，第一届国际卫生大会（InternationalSanitaryConference）在

巴黎召开。来自12个国家的外交官和医疗代表希望就霍乱、鼠疫和黄热

病的预防措施达成协议。此后又召开了十届类似会议，终于在1892年诞生

了第一个《国际卫生公约（InternationalSanitaryConvention）》，并又陆续

签署了三个公约。1903年的会议取得了两项成果，一是会议所签署公约得

到了大多数与会国家的认可，它是第一个依据现代科学知识针对霍乱和鼠

疫输入采取国际统一措施的国际公约；二是与会各方就组建国际卫生办公

室（OIHP）达成共识，其于1907年在巴黎成立。伴随着1902年泛美卫生

组织（PAHO）、1923年国际联盟卫生组织（HealthOrganizationoft