急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理常规.pdfVIP

急性非淋巴(髓)细胞白血病中医护理常规

急性非淋巴(髓)细胞白血病，中医称为“血症”，是以疲乏无

力、痛、发热、出血以及肝、脾、淋巴结肿大为主证的疾病。

一、护理评估

(1)了解患者有无引发急性非淋巴(髓)细胞白血病的病因，

如感染、接受电离辐射、长期接触化学物质苯及使用抗肿瘤药物等,

以及有无家族史及其他血液病。

(2)评估患者主要症状和体征，如肝脾和淋巴结肿大、贫血、

出血及继发感染等。

(3)评估患者心理状况及承受能力、对疾病的认知程度和家庭

经济情况等。

(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(5)中医证型:

①邪盛正虚证。

证候：面色苍白，头晕，疲乏无力，活动后心慌气短，或发热、

出血痛。舌质淡，苔薄白，脉虚大无力或脉沉细。

②邪热炽盛证。

证候：壮热口渴，皮现紫瘢，齿鼻渗血、血色鲜红。舌质红，苔

黄，脉数。

③痰瘀互结证。

证候：瘵病痰核，胁下包块，按之坚硬，时有胀痛，或伴有低热、

盗汗，面色不华。舌质暗，苔腻，脉弦细或涩。

二、护理要点

(1)按中医内科一般护理常规进行护理。

(2)病室安静、整洁，定时开窗通风，保持空气清新，每日进

行紫外线空气消毒。

(3)限制探视及陪护，避免交叉感染。化疗后的患者免疫力明

显低下时给予保护性隔离。

(4)保证患者充分休息。高热和重度贫血者，应绝对卧床休息

以减少代谢和耗氧量，避免发生晕厥。

(5)指导患者保持皮肤、口腔清洁，使用软毛刷刷牙，避免用

牙签剔牙、用力操鼻涕、挖鼻孔以及用力搔抓皮肤。

(6)指导患者养成定排便的好习惯，便后用温水清洗肛周。

女性患者注意经期卫生。

对于化疗后低谷期者，可用1+5000高镒酸钾温水坐浴20分钟,

预防肛周感染。

(7)意环类、环磷酰胺等化疗药物会导致患者不同程度脱发，

患者可头戴冰帽，以减轻脱发，并告知其不必过度紧张和焦虑，短期

内可先佩戴假发，一般停药后新发会逐渐长出。

(8)观察病情，做好护理记录。

①注意观察患者面色、皮肤和黏膜情况，并询问患者自觉症状,

监测血红蛋白、白细胞、粒细胞、血小板计数等。

②密切观察患者全身各部位有无局部感染，特别是口腔及肛周部

位，并准确监测、记录体温变化。

③评估患者骨痛程度，选择适宜的评估工具，如“长海痛尺”等，

定评估患者的疼痛程度，了解患者的疼痛分级，并实施对症护理。

④注意观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、眼睛出血、

皮肤瘀斑、血尿及便血等。如出现面色苍白、气息短促、出冷汗、四

肢厥冷或突然间的剧烈头痛等症状，立即报告医生，并配合抢救。

(9)给药护理：

①遵医嘱按按量用药，给患者讲解用药常识，避免其擅自增减

药量或停药。

②化疗期间注意观察化疗药物疗效和毒性反应，如；亚碑酸可引

起胃肠道反应；