2025年临床研究开题报告--颈椎病 .pdfVIP

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床研究

07针灸硕士刘双岭导师：高维滨

一、研究目的:

颈椎病是临床常见病多发病，临床共分六型，其中神经根型颈椎病约占60%

左右。基于此本文探讨电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病的疗效和作用机制。

二、研究的理论与实际意义:

根据神经根型颈椎病发病特点，高维滨老师采用局部取穴原则，针刺夹脊

穴通以脉冲电流的治疗方法。电针夹脊穴可解除局部肌肉痉挛，减轻局部组织

椎体增生物、椎间盘突出物对椎动脉、神经根及颈部交感神经的直接或间接压

迫，改善或解除了刺激症状。本研究探讨夹脊电针治疗神经根型颈椎病的疗效

与机理，意在寻找颈椎病治疗的新方法，为夹脊电针疗法的临床应用提供依据。

三、国内外研究情况介绍:

（一）颈椎病的发病机制：

1.颈椎的退行性变：包括椎间盘的退行性变、骨质增生，前纵韧带、后纵

韧带及项韧带的钙化。多发生于中老年，并且多数神经根型患者伴头晕等椎动

脉供血不足症状。

2.慢性劳损：多与不良睡眠方式、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼及

精神状态异常有关系，患者多由长期低头、屈颈导致颈部肌肉疲劳，迁延发展

成颈椎病。

3.其它：包括头、颈部外伤、血管因素、咽喉部炎症、颈椎先天性畸形等。

（二）治疗颈椎病的方法：

1．手术治疗：根据手术途径可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。

2．非手术治疗：针灸、推拿疗法、牵引疗法,药物疗法(消炎镇痛药、利尿

脱水药、激素类药、神经营养药)，封闭疗法（主要包括注射痛点、椎间孔神经

根阻滞疗法、硬膜外腔神经根阻滞），心理疗法，物理疗法（远红外线、超短波、

微波、激光、直流电低中频脉冲、中药蒸汽浴等），高压氧疗法，综合疗法等。

其中针刺疗法主要作用是增加局部血流量，改善神经、血管功能，纠正突出物

与神经根的位置关系。因此成为治疗该病的主要手段。

四、主要研究内容:

研究夹脊电针治疗神经根型颈椎病的操作方法，注意事项，有无不良反应

和临床疗效。

五、主要研究方法：

（一）临床资料

1

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

选择2008年2月以来黑龙江中医药大学附属二院就诊的神经根型颈椎病

患者60例，随机分为2组：A组为夹脊电针治疗组30例，B组为普通针刺治疗

组30例，以治疗前后的症状、体征、功能改善及疼痛综合评定（PRI）为指标，

进行组间与组内，疗前与疗后的对比观察。

（二）病例诊断标准:

1、中医诊断标准根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》

中的诊断标准：

颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减

弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验、压头试验

阳性。颈椎X线示：椎体及钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小，

CT及MRI亦可见椎间盘突出，相应硬膜囊受压、相应椎管及神经根管变窄。

2、西医诊断标准参照1992年在青岛举行的第二届颈椎病专题座谈会拟订

的诊断及分型标准：

具有较典型的根性症状（麻木、疼痛且范围与颈脊神经所支配的区域相

一致；压头试验或臂丛牵拉试验阳性；影象学所见与临床表现相符合；痛点

封闭无显效（诊断明确者可不作此试验）；除外颈椎外病变（胸廓出口综合

征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等）所致以

上肢疼痛为主的疾患。

（三）病例纳入标准:

1、符合上述的中、西医诊断标准，诊断确切者；

2、年龄在20~70岁之间，意识