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2024病理生理学期末试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.疾病的概念是指

A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态

B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化

C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动

E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程

答案：C

解析：疾病是在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。A选项表述不准确，未突出自稳调节紊乱；B选项强调的共同成套变化不是疾病概念的核心；D选项未涉及自稳调节；E选项进行性下降的描述错误。

2.低渗性脱水患者体液丢失的特点是

A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液

B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆

C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液

E.细胞内液和细胞外液均明显丢失

答案：A

解析：低渗性脱水时，失钠多于失水，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，所以细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液。B、C选项表述不全面；D选项与实际情况相反；E选项不符合低渗性脱水特点。

3.水肿时产生钠水潴留的基本机制是

A.毛细血管有效流体静压增加

B.有效胶体渗透压下降

C.淋巴回流障碍

D.毛细血管壁通透性升高

E.球管失衡

答案：E

解析：球管失衡是水肿时产生钠水潴留的基本机制。A、B、C、D选项均是水肿发生的局部因素，但不是钠水潴留的基本机制。

4.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因

A.休克

B.幽门梗阻

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.糖尿病

答案：B

解析：幽门梗阻时，大量酸性胃液丢失，会导致代谢性碱中毒，而不是代谢性酸中毒。休克、肾衰竭、心力衰竭、糖尿病都可导致体内酸性物质产生过多或排出障碍，引起代谢性酸中毒。

5.高钾血症对心肌的影响是

A.兴奋性升高，传导性升高，自律性升高

B.兴奋性升高，传导性升高，自律性降低

C.兴奋性先升高后降低，传导性降低，自律性降低

D.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高

E.兴奋性降低，传导性升高，自律性升高

答案：C

解析：高钾血症时，心肌细胞的兴奋性先升高后降低，传导性降低，自律性降低。高钾使心肌细胞膜对钾的通透性增高，细胞内钾外流减少而导致静息电位负值变小，当接近阈电位时，兴奋性升高；严重高钾时，静息电位太小，钠通道失活，兴奋性降低。同时高钾影响心肌细胞的电活动，导致传导性和自律性降低。

6.发热激活物的主要作用是

A.作用于体温调节中枢

B.引起产热增加

C.激活产内生致热原细胞

D.激活中性粒细胞

E.激活单核细胞

答案：C

解析：发热激活物的主要作用是激活产内生致热原细胞，使其产生和释放内生致热原，内生致热原再作用于体温调节中枢引起发热。A选项是内生致热原的作用；B选项产热增加是发热的表现；D、E选项激活中性粒细胞和单核细胞只是发热激活物作用的一部分，不是主要作用。

7.下列哪种情况可使氧解离曲线右移

A.体温降低

B.pH升高

C.2,3DPG减少

D.PCO?升高

E.血温降低

答案：D

解析：PCO?升高、体温升高、pH降低、2,3DPG增多等因素可使氧解离曲线右移，表明血红蛋白与氧的亲和力降低，有利于氧的释放。A、B、C、E选项均会使氧解离曲线左移。

8.呼吸衰竭通常是指

A.内呼吸功能障碍

B.外呼吸功能严重障碍

C.血液携带、运输氧障碍

D.二氧化碳排出功能障碍

E.呼吸系统病变造成机体缺氧

答案：B

解析：呼吸衰竭通常是指外呼吸功能严重障碍，导致动脉血氧分压降低，伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。A选项内呼吸功能障碍不是呼吸衰竭的定义；C选项血液携带、运输氧障碍不属于呼吸衰竭范畴；D选项不全面，呼吸衰竭既包括氧分压降低也可能有二氧化碳分压变化；E选项不完整，还可能伴有二氧化碳潴留。

9.肝功能不全患者出现蜘蛛痣和肝掌与下列哪种激素增多有关

A.雄激素

B.雌激素

C.糖皮质激素

D.甲状腺激素

E.抗利尿激素

答案：B

解析：肝功能不全时，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，可出现蜘蛛痣和肝掌。A选项雄激素一般不会因肝功能不全而导致类似表现；C选项糖皮质激素与蜘蛛痣和肝掌无关；D选项甲状腺激素主要影响代谢等功能；E选项抗利尿激素主要与水钠代谢有关。

10.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是

A.水中毒

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

E.低钠血症

答案：B

解析：急性肾功能衰竭少尿期，高钾血症是最危险的并发症，可引起严重的心律