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2024急重症护理学模拟试题(三)
一、单项选择题(每题2分,共30分)
1.反映左心功能的最重要的指标是()
A.心输出量
B.中心静脉压
C.动脉血压
D.肺毛细血管楔压
答案:A
解析:心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量,它是反映左心功能的最重要指标。中心静脉压主要反映右心房和胸腔内大静脉的压力,可反映右心功能及血容量情况;动脉血压受心输出量、外周阻力等多种因素影响,不能单纯反映左心功能;肺毛细血管楔压可反映左心房压力和左心室舒张末期压力,间接反映左心功能,但不是最重要指标。
2.心肺复苏时首选的药物是()
A.阿托品
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.碳酸氢钠
答案:B
解析:肾上腺素是心肺复苏的首选药物,它具有兴奋α和β受体的作用,可增加心肌收缩力、提高心率、增加心输出量,还能使外周血管收缩,提高主动脉舒张压,有利于冠状动脉灌注和心脏复跳。阿托品主要用于治疗心动过缓;利多卡因主要用于治疗室性心律失常;碳酸氢钠一般在复苏后期,根据血气分析结果酌情使用。
3.下列哪种情况不属于多发伤()
A.头部撞击伤同时伴下肢骨折
B.肋骨骨折伴肝破裂
C.高处坠落致骨盆骨折、脾破裂
D.单纯的胫腓骨骨折
答案:D
解析:多发伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位或器官受到严重创伤,且其中至少有一处是可以危及生命的。单纯的胫腓骨骨折只有一个部位受伤,不属于多发伤。
4.急性心肌梗死患者最突出的症状是()
A.心悸
B.胸痛
C.呼吸困难
D.胃肠道症状
答案:B
解析:急性心肌梗死患者最突出的症状是胸痛,疼痛部位和性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心悸、呼吸困难、胃肠道症状等也可能出现,但不是最突出的症状。
5.中暑患者最适宜的环境温度是()
A.15~20℃
B.20~25℃
C.25~30℃
D.30~35℃
答案:B
解析:中暑患者需要尽快降低体温,将患者置于20~25℃的环境中有利于散热降温,是最适宜的环境温度。
6.急性有机磷农药中毒患者呼出气体的气味是()
A.烂苹果味
B.大蒜味
C.酒味
D.氨味
答案:B
解析:急性有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味,这是有机磷农药中毒的特征性表现之一。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者;酒味可见于饮酒后;氨味多见于尿毒症患者。
7.张力性气胸的急救处理首先应该是()
A.气管插管辅助呼吸
B.输血、输液治疗休克
C.立即排气解除胸膜腔的高压状态
D.剖胸探查
答案:C
解析:张力性气胸时,胸膜腔内的气体不断增多,压力持续升高,会严重影响呼吸和循环功能,甚至危及生命。因此急救处理首先应立即排气,解除胸膜腔的高压状态,以缓解症状。气管插管辅助呼吸、输血输液治疗休克等可根据病情后续进行;剖胸探查一般用于有严重胸腔内损伤等情况时。
8.下列哪项不是休克早期的临床表现()
A.精神紧张、烦躁不安
B.面色苍白、四肢湿冷
C.血压明显下降
D.尿量减少
答案:C
解析:休克早期,机体通过一系列代偿机制,血压可正常或稍升高,并非明显下降。精神紧张、烦躁不安是由于交感神经兴奋引起;面色苍白、四肢湿冷是因为外周血管收缩;尿量减少是肾灌注不足的表现。
9.格拉斯哥昏迷评分(GCS)不包括以下哪项()
A.睁眼反应
B.语言反应
C.运动反应
D.瞳孔反应
答案:D
解析:格拉斯哥昏迷评分(GCS)包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面,根据这三方面的表现进行评分,总分15分,分数越低表示意识障碍越严重。瞳孔反应不属于GCS评分内容。
10.气管插管的深度一般为()
A.成年男性22~24cm,成年女性20~22cm
B.成年男性20~22cm,成年女性18~20cm
C.成年男性24~26cm,成年女性22~24cm
D.成年男性18~20cm,成年女性16~18cm
答案:A
解析:气管插管的深度一般为成年男性22~24cm,成年女性20~22cm,这样可以保证气管导管正确插入气管内,避免插入过深或过浅。
11.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是()
A.高钾血症
B.水中毒
C.代谢性酸中毒
D.氮质血症
答案:A
解析:急性肾衰竭少尿期,钾排出减少,容易导致高钾血症。高钾血症可引起严重的心律失常,甚至心脏骤停,是少尿期最主要和危险的并发症。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症等也是少尿期常见的并发症,但危险性相对高钾血症较小。
12.患者,男性,30岁,因车祸致胸部受伤,出现严重呼吸困难。查体:气管向健侧移位,患侧
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