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2024《外科护理学》期末题库及答案

一、单项选择题

1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.30cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15cm，以保证手术区域的相对无菌，防止感染。

2.休克早期血压的变化是（）

A.收缩压下降，脉压差小

B.收缩压升高，脉压差大

C.收缩压正常，脉压差小

D.收缩压下降，脉压差大

E.血压无变化

答案：C

解析：休克早期机体处于代偿期，交感神经兴奋，外周血管收缩，收缩压可正常，但由于小动脉收缩程度大于小静脉，脉压差减小。

3.破伤风最早出现的临床表现是（）

A.角弓反张

B.张口不便

C.苦笑面容

D.颈项强直

E.手足抽搐

答案：B

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素先侵犯咀嚼肌，患者最早出现的临床表现是张口不便，随后可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张、手足抽搐等。

4.乳癌最早出现的症状是（）

A.乳房胀痛

B.乳房肿块

C.乳头凹陷

D.橘皮样改变

E.无痛性肿块

答案：E

解析：乳癌早期多无自觉症状，常以无痛性肿块为首发症状，肿块多位于外上象限。

5.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

E.瘀斑

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，具有其中任何一项即可诊断骨折。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等为骨折的一般表现。

二、填空题

1.心肺复苏的三个步骤是______、______、______。

答案：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压

解析：心肺复苏的顺序是先开放气道，清除口腔异物，保持气道通畅；然后进行人工呼吸，为患者提供氧气；最后进行胸外心脏按压，维持血液循环。

2.肠梗阻的四大症状是______、______、______、______。

答案：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便

解析：肠梗阻时，肠内容物通过障碍，会引起肠管痉挛导致腹痛；肠管逆蠕动引起呕吐；肠腔内气体和液体积聚导致腹胀；完全性肠梗阻时会停止排气排便。

3.颅内压增高的“三主征”是______、______、______。

答案：头痛、呕吐、视神经乳头水肿

解析：颅内压增高时，脑膜、血管和神经受刺激牵拉可引起头痛；呕吐是由于颅内压刺激延髓呕吐中枢所致；视神经乳头水肿是因颅内压增高，眼静脉回流受阻引起。

三、判断题

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确

解析：为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，即使未使用，也不能再放回无菌容器内。

2.休克患者应取平卧位，头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。（）

答案：错误

解析：休克患者应取中凹卧位，即头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，这样有利于增加回心血量，保证重要脏器的血液供应。

3.急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛。（）

答案：正确

解析：急性阑尾炎发病初期，疼痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，这是急性阑尾炎最典型的症状。

四、解答题

1.简述手术后切口感染的原因及预防措施。

答案：

原因：

（1）细菌感染：手术时无菌操作不严格，手术环境、器械、敷料等被污染，患者自身皮肤、呼吸道、胃肠道等部位的细菌污染切口。

（2）患者因素：患者年龄大、营养不良、免疫力低下、合并糖尿病等基础疾病，影响切口的愈合和抗感染能力。

（3）手术因素：手术时间长、切口大、组织损伤重、术中止血不彻底形成血肿等，都增加了感染的机会。

预防措施：

（1）严格遵守无菌操作原则：手术前做好手术区域皮肤的准备，手术中严格遵守无菌技术，规范操作，减少手术时间和组织损伤。

（2）增强患者抵抗力：术前纠正患者的营养不良，积极治疗基础疾病，提高患者的免疫力。

（3）合理使用抗生素：根据手术类型和患者情况，合理预防性使用抗生素。

（4）加强切口护理：保持切口敷料清洁干燥，及时更换污染的敷料，观察切口有无红肿、渗液、疼痛等情况。

2.简述骨折患者的护理措施。

答案：

（1）一般护理：

①体位：根据骨折部位和治疗方法，安置合适的体位，如患肢抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。

②饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、富含钙的饮食，以促进骨折愈合。

③生活护理：协助患者做好生活护理，满足其基本生活需求，如洗漱、进食、排便等。

（2）病情观察：

①密切观察生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现有无休克等并发症。

②观察患肢的血液循环，包括皮肤颜色、温度、肿胀程度、感觉、运动等，如有异常及时处理。

③观察伤口情况，有无渗血、渗液、感染等。

（3）疼痛护理：

①评估疼痛