口腔医院印模托盘消毒管理办法.docx

口腔医院印模托盘消毒管理办法

一、目的

为加强口腔医院感染控制，确保印模托盘消毒质量，保障患者就医安全，特制定本管理办法。

二、适用范围

本办法适用于医院内所有临床科室使用的印模托盘的消毒管理。

三、消毒原则

1.一人一用一消毒：每个患者使用后的印模托盘必须进行彻底消毒，严禁交叉使用未消毒的托盘。

2.严格遵循消毒流程：按照规定的消毒步骤和时间进行操作，确保消毒效果。

3.选择合适消毒剂：根据印模托盘材质，选择对人体无害、消毒效果确切且不损坏托盘的消毒剂。

四、消毒流程

1.使用后预处理：临床医护人员在患者使用完印模托盘后，应立即在诊疗区域内初步清理托盘上的残留印模材料，采用流动水冲洗，去除明显的污垢和杂质。

2.回收至消毒供应中心：预处理后的印模托盘应及时密封回收至医院消毒供应中心（CSSD）。回收过程中，应使用专用的密闭容器，避免交叉污染。

3.分类清洗：CSSD工作人员根据印模托盘材质（如金属、塑料等）进行分类，放入相应的清洗设备或手工清洗槽中。使用含酶清洁剂浸泡，按照清洗设备操作规程或手工清洗方法，彻底刷洗托盘的各个部位，确保无残留杂质。

4.消毒处理

高温高压灭菌：对于耐高温高压的金属印模托盘，首选高温高压灭菌法。将清洗后的托盘放入高压蒸汽灭菌器，按照标准的灭菌程序（如121℃，15-20分钟；或132℃，10-15分钟）进行灭菌处理。

化学消毒：对于不耐高温高压的塑料印模托盘，采用化学消毒剂浸泡消毒。选用符合国家标准的高水平消毒剂，如含氯消毒剂（按照产品说明书配置合适浓度），将托盘完全浸没在消毒剂中，浸泡时间不少于30分钟。消毒后用无菌水彻底冲洗，去除残留消毒剂。

5.干燥与包装：消毒后的印模托盘应在清洁、干燥的环境中自然晾干或采用低温烘干设备烘干。烘干温度不宜过高，以免损坏托盘材质。干燥后的托盘应立即采用一次性无菌包装材料进行包装，包装应严密，确保在使用前保持无菌状态。

6.储存与发放：包装好的印模托盘应存放在CSSD的无菌物品存放区，按照有效期先后顺序摆放，遵循先进先出原则。临床科室需要时，凭科室申领单到CSSD领取，CSSD工作人员做好发放记录。

五、质量监测

1.日常监测：CSSD工作人员应每日对印模托盘的清洗、消毒、包装及储存过程进行自查，记录清洗设备运行参数、消毒剂配置浓度、消毒时间等关键信息。如发现异常，应立即停止操作并查找原因，采取纠正措施。

2.定期微生物监测：医院感染管理部门应定期（每月至少一次）对消毒后的印模托盘进行微生物学采样监测。采样方法遵循相关国家标准，检测项目包括细菌总数、致病菌等。如监测结果不合格，应立即对消毒流程进行全面排查，追溯原因，对已发放使用的托盘进行风险评估，并采取相应的召回和处理措施。

3.设备监测：定期对高温高压灭菌器、清洗设备等进行物理监测和化学监测。物理监测记录灭菌温度、时间等参数；化学监测使用化学指示卡、指示胶带等，确保设备运行正常，消毒效果可靠。设备维修、保养后应进行验证，合格后方可继续使用。

六、人员培训与管理

1.培训内容：医院感染管理部门定期组织全院医护人员及CSSD工作人员进行印模托盘消毒管理知识培训，内容包括消毒原则、流程、质量监测方法、职业防护等。新入职人员应在入职培训中接受相关知识培训，考核合格后方可上岗操作。

2.人员职责

临床医护人员：负责使用后印模托盘的及时预处理和正确回收，配合医院感染管理工作，如提供相关信息、协助调查等。

CSSD工作人员：严格按照消毒流程对印模托盘进行清洗、消毒、包装、储存和发放，做好各项记录，及时反馈消毒过程中出现的问题。

医院感染管理部门人员：制定和完善印模托盘消毒管理办法，监督各部门执行情况，定期进行质量监测和效果评价，对存在的问题提出整改意见并跟踪落实。

七、职业防护

1.防护用品配备：为从事印模托盘清洗、消毒的工作人员配备必要的个人防护用品，如防水围裙、橡胶手套、防护面罩、护目镜、工作帽等。

2.防护措施培训：培训工作人员正确使用个人防护用品，在操作过程中避免皮肤、黏膜直接接触污染物和消毒剂。如发生职业暴露，应立即按照医院制定的职业暴露应急预案进行处理。

八、监督与考核

1.监督检查：医院感染管理部门定期对各临床科室和CSSD印模托盘消毒管理工作进行监督检查，检查内容包括制度执行情况、消毒流程操作规范、质量监测记录等。

2.考核与奖惩：将印模托盘消毒管理工作纳入医院绩效考核体系，对执行规范、工作表现突出的科室和个人给予表彰和奖励；对违反本管理办法，导致消毒质量不合格或发生医院感染事件的科室和个人，按照医院相关规定进行处罚。

九、附则

1.本管理办法自发布之日起施行。

2.本管理办法由医院感染管理部门负责解释和修订。如有与国家、地方相关法律法规及标准规范相冲突之处，