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2024考研临床医学综合能力(西医)真题
一、选择题(每题2分,共40分)
1.下列哪种细胞不参与特异性免疫反应()
A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.巨噬细胞
D.嗜碱性粒细胞
答案:D。T淋巴细胞和B淋巴细胞是特异性免疫的主要细胞,分别参与细胞免疫和体液免疫;巨噬细胞可以摄取、处理和呈递抗原,参与特异性免疫;嗜碱性粒细胞主要参与过敏反应等非特异性免疫相关过程,不直接参与特异性免疫反应。
2.正常成人安静时,通气/血流比值的正常值是()
A.0.48
B.0.64
C.0.84
D.8.4
答案:C。通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值,正常成人安静时约为0.84。
3.下列哪种物质不属于第二信使()
A.cAMP
B.Ca2?
C.IP?
D.ATP
答案:D。第二信使是指激素、神经递质等信号分子作用于细胞膜后产生的细胞内信号分子,常见的有cAMP、Ca2?、IP?等;ATP是细胞内的能量货币,不属于第二信使。
4.下列哪项不是肝硬化的病理特征()
A.肝细胞坏死
B.纤维组织增生
C.假小叶形成
D.肝内胆管增生
答案:D。肝硬化的病理特征主要包括肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成;肝内胆管增生一般不是肝硬化的典型病理特征。
5.急性心肌梗死最常见的心律失常是()
A.窦性心动过速
B.室性心律失常
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
答案:B。急性心肌梗死时,心肌缺血坏死易导致室性心律失常,其中室性期前收缩最常见,严重时可出现室性心动过速、心室颤动等。
6.下列哪种药物不属于抗高血压药()
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.阿莫西林
D.卡托普利
答案:C。硝苯地平是钙通道阻滞剂,普萘洛尔是β受体阻滞剂,卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,都属于抗高血压药;阿莫西林是抗生素,用于治疗细菌感染,不属于抗高血压药。
7.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的()
A.生长激素
B.促甲状腺激素
C.抗利尿激素
D.促肾上腺皮质激素
答案:C。腺垂体分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等;抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成,然后运输到神经垂体储存和释放。
8.下列哪项是诊断消化性溃疡的重要依据()
A.慢性、周期性、节律性上腹痛
B.上腹部压痛
C.钡餐检查发现龛影
D.胃镜检查及黏膜活检
答案:D。胃镜检查及黏膜活检可以直接观察溃疡的部位、大小、形态等,并可取组织进行病理检查,是诊断消化性溃疡的重要依据;慢性、周期性、节律性上腹痛是消化性溃疡的典型症状,但不是确诊依据;上腹部压痛缺乏特异性;钡餐检查发现龛影有一定诊断价值,但不如胃镜准确。
9.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血()
A.巨幼细胞贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
答案:C。缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少,呈现小细胞低色素性贫血;巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B??缺乏导致细胞核发育障碍,为大细胞性贫血;再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭,全血细胞减少,一般为正细胞正色素性贫血;自身免疫性溶血性贫血是由于自身抗体破坏红细胞导致的贫血,多为正细胞正色素性贫血。
10.下列哪种疾病可出现奇脉()
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.大量心包积液
D.肥厚型心肌病
答案:C。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等;二尖瓣狭窄主要表现为舒张期杂音等;主动脉瓣关闭不全主要有舒张期叹气样杂音等;肥厚型心肌病有心脏杂音等表现,一般无奇脉。
11.下列哪种细胞在急性炎症早期最先出现()
A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
答案:A。在急性炎症早期,中性粒细胞最先从血管内游出,到达炎症部位,发挥吞噬和杀菌作用;单核细胞在炎症后期发挥重要作用;淋巴细胞主要参与特异性免疫反应;嗜酸性粒细胞常见于寄生虫感染和过敏反应等。
12.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态()
A.苯妥英钠
B.地西泮
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
答案:B。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物,能迅速控制发作;苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等常用于癫痫的长期治疗,但在癫痫持续状态时,地西泮起效更快。
13.下列哪项是肾小球滤过的动力()
A.肾小球毛细血管血压
B.血浆胶体渗透压
C.肾小囊内压
D.有效滤过压
答案:D。有效滤过压是肾小球滤过的动力,有效滤过压=肾小球毛细血管血压(血浆胶体渗透压+肾小囊内压);肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量,血浆胶体渗透
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