甘肃省民勤县参合农民健康管理工作报告.pptVIP

以高血压管理效果评价为例，对甘肃省民勤县实施参合农民健康管理的思考;汇报内容;慢性非传染性疾病已成为开展中国家卫生重点；

我国西部农村同样面临着慢性病防治的严峻挑战，不断增长的慢性病成为被无视的重点；

慢性病给广阔农村尤其是西部地区农村造成了沉重的经济负担，其上涨速度超过了国民经济和居民收入的增长速度；

新的疾病防控形势要求卫生系统转变观念，创新疾病预防控制策略，健康管理的理念适应了这一开展的要求。;甘肃民勤所在地;由于生活水平、生活习惯、健康观念上的落后因素，当地农民小病扛、大病拖，等到发病住院，往往已到达病情十分严重的程度，造成了“因病致贫，因病返贫”的恶性循环；

如何做到无病早防、有病早治，这关系到农民生活质量。

;新型农村合作医疗制度运行时间短，筹资水平低，筹资增长机制尚未建立和完善，以大病统筹为主的运行方式面临着实际报销率较低和农民住院需求呈逐年增长趋势，而费用报销支付能力有限的严峻挑战；

因此，实行预防为主、防治结合的公共卫生策略，降低居民的疾病风险和医疗开支势在必行。

;按照甘肃省卫生厅、财政厅《关于进一步做好新型农村合作医疗工作的通知》〔甘卫农卫发[2008]57号〕要求，民勤县认真组织开展了参合农民健康管理试点工作；

用新农合80%的大块基金搞住院补偿，保障住院率6.7%的疾病人群住院医疗，用10%的小块基金搞健康管理。;汇报内容;

一、参合农民健康管理“五个一生”运行模式

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二、民勤参合农民健康管理介绍;门诊检查效劳实行N合1套餐制,通过门诊检查和信息询问，采集健康信息，建立健康档案。;

乡镇定点医疗机构对农民健康档案实行统一标准管理，配备专用档案柜，以村、社、户为单位编制索引目录，以合作医疗证号为家庭档案编号，依次整理归档，便于查找利用。;健康评估指导针对个体健康信息分析制定指导实施《健康评估指导方案》。;;;;;上述信息系统的整合;上述信息系统的分解〔);汇报内容;一、高血压管理：全人群的健康教育;管理人员

一名乡镇卫生院包村医师和两名村卫生室乡医组成的随访小组??

管理方式

健康管理医师入户；

把患者约到医院或村卫生室。

;管理程序

1.随访前准备；

2.提前预约病人；

3.测量血压；

4.监测患者有关危险因素和病情变化，给予个性化的药物治疗和生活方式指导；

5.每人次随访时间不低于30分钟，结束后填写随访卡。;实践依据

甘肃省民勤县农村高血压患者危险因素干预实施方案；

甘肃省民勤县农村高血压患者危险因素干预参考手册；

中国高血压防治指南(2005)。

理论根底

PRECEDE-PROCEED健康促进模式(格林模式)；

健康信念模式。;三、管理效果评价指标;选择偏倚控制

测量偏倚控制

混杂偏倚控制

失访偏倚控制

过失误差控制

专业技能培训;汇报内容;

一、研究的实施概况

;二、干预对知识知晓率的影响;二、干预对知识知晓率的影响;三、干预对信念正确率的影响;三、干预对信念正确率的影响;四、干预对健康行为的影响;四、干预对健康行为的影响;五、干预对膳食摄入的影响;五、干预对膳食摄入的影响;六、干预对心理状况的影响;六、干预对心理状况的影响;七、干预效果对服药依从性的影响;八、干预对疾病负担的影响;九、干预对疾病负担的影响;十、干预对生活质量的影响;十、干预对生活质量的影响;十一、干预对血压水平的影响;十二、干预对体重指数的影响;十三、干预对心脑血管事件的影响;十四、干预的满意度调查;十五、不同随访阶段的血压变化趋势;汇报内容;一、高血压管理对提高当地农村高血压患者的健康知识知晓率、信念正确率具有显著的效果；

二、高血压管理对改善患者定期测量血压、服药依从性、心理自我调节、减少重体力劳动和被动吸烟等行为效果明显；

三、高血压管理对改善患者生活质量、减轻其疾病负担、提高控制率具有显著效果；

;四、高血压管理对降低患者吸烟、饮酒、不健康膳食摄入、超重和肥胖等危险因素收效甚微；

五、以乡卫生院医务人员为主导的初级卫生保健力量在正确政策引导下、在科学管理方案指导下，通过主动的筛查、随访和健康教育，使健康管理也能在西北漠北焕发出勃勃生机；

六、以高血压管理效果估算，参合农民基金使用效益十分显著，推及其它病种，推及所有人群，其现实效益和长远效益显而易见，必将产生深远的公共卫生和社会影响。

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