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排卵障碍和多囊卵巢综合征

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多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的排卵障碍，其病因比较复杂，至今仍是医学界研究的热点。临床表现形式也多种多样，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。

PCOS在临床有三大特征：

1、长期无排卵现象；

2、雄激素过多的表现如肥胖、多毛、痤疮；

3、其卵巢的特点B超检查卵巢体积增大，双侧卵巢有多个小卵泡但却不能发育成成熟的卵泡。用生动的比喻就是种子很多，只是没有成熟因此需要用药物来促卵泡发育诱发排卵。

多囊卵巢综合征治疗的目的在于恢复正常月经和生育功能。

治疗方法：

1、控制体重，可以使部分病人恢复排卵功能，对促排卵有良好的反应，还可以预防心脑血管疾病和糖尿病的发生。

2、调节月经周期，促使体内内分泌平衡，增强促排卵的敏感性。

3、促排卵治疗，常用药有克罗米芬，为多囊卵巢综合征不育患者首选药物。还可以加用HMG、FSH治疗，但是使用过程中应该避免卵巢过度刺激的发生。近年来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵呈现满意的治疗效果。

4、系统促排卵治疗后有排卵但未妊娠的多囊卵巢综合征患者，可以选择辅助技术助孕如：人工授精、体外受精胚胎移植（试管婴儿）。

5、药物治疗失败者也可以选择手术治疗，但是卵巢楔形切除术的缺点是10%的病人发生粘连，现已少用。腹腔镜下激光打洞、电灼烧、透热，其缺点是部分病人出现卵巢功能减退，严重影响生育。同时手术治疗存在疗效不持久，症状复发的缺点，所以手术治疗需要谨慎。

PCOS通过系统治疗后大多数都可以取得满意的疗效，但是PCOS除了治疗不孕症以外，还要预防糖尿病、冠心病和高血压等远期并发症的发生，重视自我保健。

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