T CADERM 5019—2023 急性有机磷农药中毒诊治要求.pdf

ICS11.020

C05

团体标准

T/CADERM5019-2023

急性有机磷农药中毒诊治要求

Requirementsfordiagnosisandtreatmentofacuteorganophosphorus

pesticidepoisoning

2023-02-24发布2023-03-24实施

中国医学救援协会发布

ⅠI

T/CADERM5019—2023

目次

前言IV

引言V

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义、缩略词1

4总体要求2

5诊治流程图3

6AOPP诊断3

6.1OPs接触史3

6.2AOPP临床表现4

6.3实验室检查5

6.4病情分级5

7紧急评估5

8紧急处置5

9阻止毒物吸收6

10解毒药物应用6

10.1复能剂6

10.2抗胆碱能药6

11血液净化7

12脏器功能支持7

12.1氧疗7

12.2呼吸支持7

12.3营养支持7

12.4防治感染7

12.5其他7

13并发症的治疗7

13.1IMS7

13.2OPIDP7

13.3反跳8

14出院条件8

参考文献8

III

T/CADERM5019—2023

急性有机磷农药中毒诊治要求

1范围

本文件界定了急性有机磷农药中毒救治的术语、定义和缩略词、给出了诊治流程图、

规定了总体要求、AOPP诊断、紧急评估、紧急处置、阻止毒物吸收、解毒药物应用、血液

净化、脏器功能支持、并发症的治疗及出院条件。

本文件适用于医务人员对急性有机磷农药中毒患者的诊治。

2规范性引用文件

DB4403/T244-2022急诊患者分级分诊规范

3术语、定义和缩略语

3.1术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1.1

有机磷农药organophosphoruspesticides；OPs

含磷元素的有机化合物农药。

注：主要用于防治植物病、虫、草害。多为油状液体，大蒜味，挥发性强，微溶于水，遇碱破坏，对

人体有毒。

3.1.2

急性有机磷农药中毒acuteorganophosphoruspesticidepoisoning；AOPP

有机磷农药短时间进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列中毒反应。

3.1.3

中间综合征intermediatesyndrome；IMS

在AOPP后1d～4d出现曲颈肌、四肢近端肌肉、第3对～第7对、第9对～第12对

脑神经所支配的部分肌肉以及呼吸肌麻痹的特征性临床表现。

3.1.4

1

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毒蕈碱样症状muscarinicsigns

AOPP后副交感神经末梢过度兴奋，表现出平滑肌痉挛和腺体分泌增加的症状。

3.1.5

烟碱样症状nicotinicsigns

AOPP后乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处蓄积过多，导致肌纤维颤动、肌力减