主动脉夹层的观察与护理要点.ppt

积极脉夹层的

观测及护理要点;;;DeBakey分型（1965BaylorUni.)

Ⅰ型 内膜破口位于升积极脉，范围累及胸积极脉各部甚至腹积极脉，此型最为常见。

Ⅱ型 内膜破口位于升积极脉，扩展范围局限于升积极脉或积极脉弓。

Ⅲ型 内膜破口位于降积极脉，扩展范围累及降积极脉，可分为局限性和广泛性两个亚型。;;;;;;;;?疼痛与休克的加重与缓和都是病情变化的标志重要指标之一。应严密观测疼痛的部位、性质、时间、程度。使用强镇痛剂后，观测疼痛与否改善。;;;;因此应严密观测有无呼吸困难、咳嗽、咯血；有无头痛、头晕、晕厥；有无偏瘫、失语、视力模糊、肢体麻木无力、大小便失禁、意识丧失等征象以及双侧颈动脉、桡动脉压、股动脉、足背动脉搏动状况，持续心电血压监护，观测心率、心律、血压、血氧饱和度等变化，严格记录液体出入量。初期发现、及时处理。;;因此，应亲密注意监测患者上下肢的血压、动脉搏动（桡动脉、足背动脉）、皮肤颜色及温度，同步注意患者的肢体感觉、运动及排便状况。术后当日床上足背屈曲运动，术后第1天床边适量运动。后来每天逐渐增长活动量和时间。增进肠蠕动，增长食欲，增长自信心，增进体力的恢复。;;;ThankYou