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ICU护理工作制度

一、护理人员资质与培训制度

1.资质要求：从事ICU护理工作的护士必须持有护士执业证书，且具备扎实的基础护理知识和技能。新入职ICU的护士需具备2年及以上临床护理工作经验，经过ICU专科培训并考核合格后方可独立上岗。

2.培训计划：制定系统的培训计划，包括基础理论培训（如危重症护理知识、急救知识等）、专科技术培训（如呼吸机的使用、中心静脉置管的护理等）和应急能力培训（如心肺复苏、各类突发事件的处理等）。定期组织护理人员参加国内外相关学术会议和培训课程，了解学科最新进展。

二、护理人员岗位职责

1.护士长职责：全面负责ICU的护理管理工作，制定和完善护理工作制度、操作规程和护理质量标准。合理调配护理人员，确保护理工作的顺利进行。定期检查护理质量，及时发现和解决问题，持续改进护理质量。

2.责任护士职责：负责分管患者的各项护理工作，包括病情观察、治疗护理、生活护理、心理护理等。严格执行各项护理操作规程和医嘱，及时准确地记录护理文书。与医生密切配合，共同制定和实施患者的治疗护理计划。

3.辅助护士职责：协助责任护士完成患者的生活护理和基础护理工作，如口腔护理、皮肤护理、翻身拍背等。负责病房的清洁卫生和消毒隔离工作，保持病房环境整洁、舒适。

三、患者出入ICU制度

1.入科制度：患者因病情需要转入ICU时，由主管医生开具转科医嘱，经ICU医生会诊同意后，方可转入。转入前，ICU护士应做好接收患者的准备工作，包括床单位的准备、仪器设备的调试等。患者转入时，责任护士应与转运人员进行详细的交接，包括患者的病情、治疗、用药等情况。

2.出科制度：患者病情稳定，符合转出ICU标准时，由主管医生开具转科医嘱。责任护士应与接收科室的护士进行详细的交接，包括患者的病情、治疗、护理等情况，并协助患者转科。对于自动出院或放弃治疗的患者，护士应做好相应的护理工作和记录，并尊重患者及家属的意愿。

四、护理工作流程

1.护理评估流程：患者入科后，责任护士应在1小时内完成全面的护理评估，包括患者的生命体征、意识状态、病情变化、心理状态等。根据评估结果，制定个性化的护理计划。

2.治疗护理流程：严格执行医嘱，按时准确地为患者进行各项治疗和护理操作。在执行治疗护理操作前，应认真核对患者的身份、医嘱等信息，确保操作的准确性和安全性。操作过程中，应密切观察患者的反应，及时处理异常情况。

3.病情观察流程：责任护士应密切观察患者的病情变化，每15-30分钟巡视患者一次，重点观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化、伤口情况等。发现病情变化时，应及时通知医生，并配合医生进行抢救和治疗。

五、护理质量管理与持续改进制度

1.质量控制小组：成立ICU护理质量控制小组，由护士长担任组长，定期对护理质量进行检查和评估。质量控制小组应制定详细的质量检查标准和评分细则，确保检查结果的客观、公正。

2.质量检查内容：包括基础护理质量、专科护理质量、护理文书质量、消毒隔离质量、仪器设备管理质量等。定期对检查结果进行分析和总结，找出存在的问题和不足之处。

3.持续改进措施：针对质量检查中发现的问题，制定相应的改进措施，并跟踪检查改进措施的落实情况。定期对护理质量进行评价，不断提高护理质量水平。

六、消毒隔离与感染控制制度

1.环境管理：保持ICU病房的清洁、干燥，每日进行空气消毒和物体表面的清洁消毒。定期对病房的空气、物体表面、医务人员的手等进行微生物监测，确保消毒效果符合要求。

2.患者管理：对感染患者和非感染患者应分区安置，避免交叉感染。对于特殊感染患者，应采取隔离措施，严格执行消毒隔离制度。

3.医务人员管理：医务人员进入ICU应严格遵守洗手制度和无菌操作原则，穿戴好工作服、帽子、口罩等防护用品。接触患者前后、进行无菌操作前后、处理污染物品后等，应及时洗手或进行手消毒。

七、仪器设备管理制度

1.仪器设备的配备与维护：根据ICU的工作需要，配备必要的仪器设备，并建立仪器设备档案。定期对仪器设备进行维护和保养，确保仪器设备的正常运行。

2.仪器设备的使用与操作：护理人员应熟练掌握仪器设备的使用方法和操作规程，严格按照操作规范进行操作。在使用仪器设备前，应检查仪器设备的性能和状态，确保仪器设备的安全性和有效性。

3.仪器设备的故障处理：当仪器设备出现故障时，应及时通知维修人员进行维修，并做好记录。对于不能及时修复的仪器设备，应及时更换，确保患者的治疗不受影响。

八、护理文书书写制度

1.书写要求：护理文书应按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》的要求进行书写，内容应真实、准确、完整、及时、规范。护理文书应使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确。

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