酸碱平衡及酸碱平衡紊乱 (2).ppt

3.意义：唯一的呼吸性指标。PaCO2=PACO2可了解肺泡通气情况。PaCO2?：H2CO3?PaCO2原发性变化引起的酸碱平衡紊乱称呼吸性酸碱紊乱。第23页，共76页，星期日，2025年，2月5日(4.39～6.25kPa)呼碱正常呼酸代偿后的代酸代偿后的代碱|33～46mmHg|第24页，共76页，星期日，2025年，2月5日三、实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐1.定义HCO3-实际碳酸氢盐(actualbicarbonate,AB)标准碳酸氢盐(standardbicarbonate,SB)AB：指隔绝空气的血液标本，在实际PaCO2，实际体温和血氧饱和度条件下所测得的血浆HCO3-浓度。（反映呼吸，代谢两因素）第25页，共76页，星期日，2025年，2月5日2.正常值SB：22～27mmol/L（平均:24mmol/L）AB=SBSB：全血在标准条件下（温度38℃，血红蛋白氧饱和度为100%，PaCO240mmHg的气体平衡）所测得的血浆HCO3-浓度。(排除了呼吸因素，仅反映代谢因素）第26页，共76页，星期日，2025年，2月5日3.意义｜22～27mmol/L｜代酸正常代碱代偿后的呼碱代偿后的呼酸H2CO3原发性变化引起的酸碱平衡紊乱称代谢性酸碱紊乱。第27页，共76页，星期日，2025年，2月5日AB?SBAB?SBAB和SB的差值反映了呼吸因素。PaCO2PaCO2CO2+H2OH2CO3H++HCO3-第28页，共76页，星期日，2025年，2月5日四.缓冲碱（bufferbase,BB）1.定义：血液中一切具有缓冲作用的负离子的总和。2.正常值：45～52mmol/L（平均48mmol/L）3.意义：反映代谢性因素的指标,改变方向与AB及SB一致。第29页，共76页，星期日，2025年，2月5日五.碱剩余（baseexess,BE）1.定义：标准条件下（PaCO2为5.32kPa，血温为38℃，血氧饱和度为100%），用酸或碱滴定全血标本至pH=7.40时所需的酸或碱的量（mmol/L）。2.正常值：-3～+33.意义：反映代谢性因素的指标,改变方向与AB及SB一致。第30页，共76页，星期日，2025年，2月5日四、阴离子间隙（aniongap,AG）1.定义：血浆中未测定的阴离子（undeterminedanion,UA）与未测定的阳离子（undeterminedcation,UC）的差值，即AG=UA-UC。2.正常值：12±2mmol/L第31页，共76页，星期日，2025年，2月5日根据电中性定律：Na++UC=(HCO3-