矫形器在肘关节僵直中的应用.pptVIP

矫形器在创伤后肘关节功能障碍康复中的应用CapitalMedicalUniversityChinaRehalbilitationCenter崔志刚2011

肘关节易于在创伤或手术后发生僵直粘连03而21%的肘关节脱位合并桡骨小头骨折的患者遗留有肘关节僵直。0225%的肱骨远端骨折和15%的单纯肘关节脱位导致关节僵直，01高能量的创伤容易造成肘关节活动的丧失，轻微的创伤也能导致肘关节的僵直。04多方面证据表明肘关节是一个对创伤非常敏感的关节

Astiff,arthrofibroticelbowisaverydifficultproblemfortheorthopedicsurgeonandphysicaltherapisttohandle.

肘关节易于在创伤或手术后发生僵直粘连高能量轻微创伤25%的肱骨远端骨折15%的单纯肘关节脱位21%的肘关节脱位合并桡骨小头骨折Part1

多方面证据表明肘关节是一个对创伤非常敏感的关节。肘关节僵直后的康复治疗，无论对临床医生、康复治疗师还是患者来说都是一个非常棘手的问题。

治疗方法人工训练1麻醉下手法松解2手术治疗肘关节僵直3切开松解4关节镜松解5连续被动活动（continuouspostivemotion,CPM）6

配合矫形器的康复治疗家中医院诊所

21developedcountries：ashighas11%inthewesternliteraturedevelopingcountres：muchhigherinunderdevelopedcountries

stiffnessaftertotalkneereplacementoccursinabout1%ofcases

afterACLreconstructionhasshownourratetobelessthan1%-35%inmajorstudies

ItisnoteasytodeterminetheincidenceofarthrofibrosistriggeredbyfractureTibialPlateauFemoralCondyleFracturePatella

非手术康复治疗往往需要相应的矫形器，而且时间可能长达6个月去维持或增加关节的PROM。对于手术的患者来说，手术前矫形器的应用可减少关节外挛缩因素，同时也能评价患者的依从性。而对于肘关节僵直手术后患者来说，矫形器的应用往往是必须的。ROMrequiredforactivitiesofdailylivingPart2

Whatisanormalrangeofmotion?normalROMisusuallyminus5to143degreesinwomennormalROMisusuallyminus6to140degreesinmen.

YouuseyourkneeinnormalwalkingfromtwodegreesofflexiontoseventydegreesofflexionROMrequiredforactivitiesofdailyliving

therangeofkneemotionrequiredforactivitiesofdailylivingdegreesofkneeflexionisrequiredforrisingfromaseatedposition106degreesofkneeflexionisrequiredforshoelacetying135degreesofflexionisrequiredtoproperlytakeabath

Pandectetiology(/~ntbcweb/tidinfct.htm)pathologydiagnosis(/~ntbcweb/tiddiag.htm)preventiontreatment(/~ntbcweb/tidtreat.htm)(/~ntbcweb/history.htm)

Etiology

primarycausesFractureslilgame