腰椎间盘摘除术.ppt

腰椎间盘摘除术汉中市中心医院手术室骨科组王丽1椎间盘摘除术是通过开窗或半椎板摘3由于椎间盘损伤、退变、髓核突出，刺激、2除突出的椎间盘的一种手术.椎间盘突出症是4压迫神经根或马尾，临床出现一系列症状和5体征，最常发生在腰4~5及腰5~骶1.应用解剖一、应用解剖椎间盘位于两个椎体之间，由三部分组成.1.软骨板由透明软骨构成，覆盖于椎体上、下面骺环中间的骨面，平均厚度约1mm,有许多微孔，是髓核水分和代谢产物的通路.2.纤维环由含胶原纤维束的纤维软骨构成，位于髓核的四周，其周边部纤维附着于上下椎体的边缘，中层纤维附着在上下椎体的骺环，内层纤维附着于软骨板.髓核是一种弹性胶状物质，为纤维环和01软骨板所包绕，半流体状，压力下可变形，作用02如弹簧，可减少脊柱震荡.年老者水分较少，有03退化改变，弹性减退.04单击此处添加大标题内容单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，病因椎间盘退行性病变：随着年龄增长，髓核水分减少，张力下降，椎间盘变薄，髓核失去弹性，椎间盘结构松弛。（2）损伤：反复弯腰、扭转，容易引起椎间盘破坏。（3）遗传因素、妊娠等。绝大多数患者出现腰痛。临床是有两类：一类是腰背部广泛的钝痛，起病缓慢，活动后加重，休息或卧床后减轻。另一类是发病急骤，持续时间长，腰背部肌肉痉挛，腰部活动受限。坐骨神经痛：一般为单侧，多为逐渐发生，呈放射性，由臀部、大腿外侧至足跟。咳嗽、打喷嚏、用力大便时疼痛加剧。12临床表现压痛和放射痛：压痛点位于突出间隙棘间或棘旁，并向同侧坐骨神经支配区放射。沿坐骨神经走行的压痛：上起坐骨切迹处，经大腿后侧至小腿后侧正中或腓骨处有压痛。脊柱姿势改变：腰椎生理性前凸变浅或完全消失，甚至出现后凸。另外还可出现保护性脊柱侧凸。态度和蔼亲切，针对一些心理问题向病人.主动做自我介绍和手术室环境介绍，做解释、安抚工作，以解除其恐惧心理，建立治愈的信心