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肺部炎症
大叶性肺炎
lobarpneumonia
病理
l充血期（12~24h）
l红色肝样变（2~3d）
l灰色肝样变（4~6d）
l消散期（1w）
大叶性肺炎
与影像学表现相关的病理
○细菌主要引起肺泡反应性渗出
○毛细血管通透性增加，红细胞和白细胞进入
肺泡腔
○渗出液通过兰勃管和孔氏孔扩散至周围肺组
织
大叶性肺炎
肺结构保持完整，大多
数病例可完全吸收
以肺叶或肺段为单位的01
渗出性实变
少数机化
0203
少数累及胸膜，引起胸
腔积液04
大叶性肺炎
临床
01肺炎双球菌或链球菌多见
02好发于青壮年
03突发高热、寒战、胸痛及咳铁锈色痰
大叶性肺炎
影像学表现
lX线表现
1.充血期：可无异常（由于很多肺泡充气），或表现为肺纹理增强
大叶性肺炎
实变期（红色肝样变和灰色肺叶整个或大部呈均匀的致
01肝样变期）02密阴影
实变的肺叶体积通常与正常空气支气管征（air
03时相等04bronchograms)
l可有胸腔积液散在分布不规则的斑片状影；
053.消散期06索条状阴影；可不留痕迹
大叶性肺炎
CT表现：
01早期无改变，有时见磨玻璃样阴影
病变呈大叶性或肺段性分布的高密度影，边缘模02
糊
03实变的肺叶体积通常与正常时相等
空气支气管征04
05消散期：呈散在的大小不等的斑片状阴影；仅见
索条状阴影或病灶完全消失
大叶性肺炎
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