第一节功能失调性子宫出血定义简称功血是指由调节生殖的神经内.ppt

C.促排卵：适于青春期和生育期功血病人，尤其不孕者。D.手术治疗：治疗无效者必要时行子宫内膜切除或子宫切除术。第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理第一节功能失调性子宫出血（2）排卵性功血A.黄体功能不足：黄体功能替代疗法、黄体功能刺激疗法、促进卵泡发育。B.子宫内膜不规则脱落：①孕激素：于排卵后1～2日或下次月经前l0～14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg，共10日，通过对下丘脑及垂体的负反馈作用，使黄体及时萎缩，内膜按时脱落。②HCG：用法同黄体功能不足。第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理第一节功能失调性子宫出血（3）性激素治疗的注意事项①严格遵医嘱正确用药，不得随意停服和漏服，以免引起子宫出血。如有不规则阴道流血，及时就诊；②药物减量必须按规定在血止后开始，每3日减量1次，每次减量不超过原剂量的1/3，直至维持量，持续用至血止后20日停药；③雌激素口服可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，可饭后或睡前服用；对存在血液高凝倾向或有血栓性疾病史者禁忌使用；④雄激素用量过大可能出现男性化副作用。第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理第一节功能失调性子宫出血5.健康指导加强营养，注意休息，保持心情舒畅；强调严格遵医嘱用药的必要性，避免药物使用不当导致异常出血；月经期避免剧烈活动，禁止盆浴及性生活，保持会阴清洁。第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理第一节功能失调性子宫出血【护理措施】【护理评价】1.病人贫血是否纠正，能否完成日常活动。2.病人是否了解性激素的使用方法及注意事项。3.病人有无发生感染。4.病人焦虑是否缓解，能否积极配合治疗。第一节功能失调性子宫出血第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理目录定义简称功血，是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。第一节功能失调性子宫出血第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理分类（1）无排卵性功血（最常见类型）青春期：与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未健全有关。围绝经期：与卵巢功能衰退有关。（2）有排卵性功血（育龄期多见）黄体功能不足：黄体期缩短。子宫内膜不规则脱落：黄体萎缩时间延长。第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理第一节功能失调性子宫出血病理（1）无排卵性功血：卵巢有卵泡，无排卵及黄体形成；子宫内膜呈增生期改变。（2）排卵性功血：卵巢有排卵,但黄体功能异常。黄体功能不足：显示子宫内膜分泌不良。子宫内膜不规则脱落：月经周期第5～6天，增生期与分泌期内膜共存。第一节功能失调性子宫出血第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理【护理评估】（一）健康史1.无排卵性功血多见于青春期、围绝经期妇女。过度劳累、精神紧张、恐惧、忧伤、环境及气候改变等应激刺激可诱发。2.排卵性月经失调生育期多见，产后、流产后易发生。第一节功能失调性子宫出血第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理（二）身体状况1.月经紊乱（1）无排卵性功血：最常见症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期、经量异常，无腹痛。（2）排卵性功血：①黄体功能不足：月经周期缩短，经期正常；②子宫内膜不规则脱落：月经周期正常，经期延长。第一节功能失调性子宫出血第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理2.贫血病人可有头晕、乏力、面色苍白等。3.体格检查排除全身性疾病，尤其是血液系统疾病。妇科检查：生殖器官无异常改变。第一节功能失调性子宫出血第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理（三）心理-社会状况1.青春期常因害羞而影响及时诊治。2.生育期担心影响生育而焦虑。3.围绝经期因治疗效果不佳或怀疑恶性肿瘤而焦虑、紧张、恐惧。第一节功能失调性子宫出血第十六章女性生殖内分泌疾病病人的护理（四）辅助检查1.诊断性刮宫有助于止血及明确,子宫内膜的病理诊断。（1）确定有无排卵或黄体功能：于月经前1～2日或月经来潮6小时内诊刮；①无排卵性功血子宫内膜呈增生期改变；②黄体功能不足显示子宫内膜分泌不良。（2）确定子宫内膜不规则脱落：在月经周期第5～6天诊刮，增生期与分泌期内膜共存。（3）不规则流血：可随时进行刮宫止血或排除内膜器质性病变。第十六章女性生殖