临床ISBAR辅助工具在交班中应用.docx

今天，你交好班了吗?

-ISBAR辅助工具在交班中的应用

交接班的意义与重要性

交接班的意义与重要性

ISBAR

ISBAR交班的内容

03ISBAR交班的运用

ISBAR

ISBAR应用中的常见问题

背景

背景

这些话，你是不是经常听到?

“哎呀，你走嘛，我都看了的!”

“挨着数物品多浪费时间，肯定不会少的!”

“我中班处理的医嘱发了药没有拿回来，你夜班拿吧!”

每一句话背后都是一个不良事件!!!

第一部分

第一部分

交接班的意义与重要性

交接班的意义是什么?

②①③保证护理安全交接班医护人员进行信息

②

①

③

保证护理安全

交接班

保证护理工作的连续性

保证护理工作的连续性

4

临床交接班的重要性

临床交接班的重要性

1.缺乏沟通是导致医疗不良事件发生的主要原因之一2.缺乏沟通可能导致的结果：

延误诊断或治疗错过或重复检查治疗错误

用药错误

我们的交接班存在哪些问题?

我们的交接班存在哪些问题?

交接信息应该具备：相关性、准确性、明确性、及时性

接班者

接班者

·思想上不够重视交班·对患者情况没有核实·交班时注意力不集中·专科知识缺乏

交班者

交班者

·交班内容不准确、不全面

·交班条理不清晰、重点不突出·语言表达模棱两可

·漏交重要信息

交接班沟通不良可能导致的后果

·延误诊断或治疗(瞳孔观察无小事)·错过或重复检查

·治疗错误·用药错误

·导致不良事件发生(引流管脱出，气管插管刻度，picc,压力性损伤)

第一部分

ISBAR交班的内容

+

+ISBAR交班

什么是ISBAR?

ISBAR是一种以证据为基础的标准沟通工具，起源于美国海军核潜艇部队和航工业，是一种能在紧急情况下(有限的时间内),保证有效信息准确传递的沟通工具。也是世界卫生组织(WHO)提

出的标准化、结构化的沟通模式。

Wosthepknt

whtedr

hop

IntroduceSiuateBadkgroundAssessBecommend

ISBARinbrief

ISBAR

ISBAR交班

·在全球医疗行业，ISBAR沟通标准工具普遍用于护士与医生、护士与护士之间对患者的病情进行沟通及交接班。

·通过这一标准化工具的运用，能增加沟通交流中有效信息的交换，降低因交接不清引起的医疗护理安全不良事件的发生，保证患者安全。

ISBAR适用的范围

1、所有的语言交流

·交接班·查房

·疑难病例讨论

2、应用于护理文书

·交班记录·护理记录·出院小结

....

+

+ISBAR交班的内容

I(Identification):身份

INTRODUCTION

Identifythepatientldentifyyourselfbyname,roleand

Identifythepatient

1Iam......Iamcallingfrom...…

1

Iamcallingabout..…(nameandage)

介绍

你是谁?你的角色是什么?你在哪里?患者的身份确保患者身份正确

12

+ISBAR交班的内容

S(Situation):

S(Situation):病情

SITUATION

Explainwhathashappenedtotriggerthisconversation

ThereasonIamcallingis..

现况：表述因什么需要进行此次沟通

1、病情变化趋势：好转、恶化、平稳

2、主要病情变化情况：什么变化(what)?

何时发生变化(when)?

有多严重(how)?

13

+

+ISBAR交班的内容

B(Background):

B(Background):背景

BACKGROUND

Giverelevantmedicalhistoryandpertinent

informationwhichmayincludeadmissiondate/

medications/testresults/statuschange

Thisisonthebackgroundof...

背景

描述患者相关病史等信息，包括入院诊断、入院时间、相关既往史、用药情况、检查结果等

+

+ISBAR交班的内容

A(Assessment):

A(Assessment):评估

ASSESSMENTExplain

ASSESSMENT