利用团体标准做好患者跌倒评估和预防.docx

如何利用团体标准

做好患者跌倒评估和预防

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为什么要重视跌倒

预防跌倒团体标准概述

预防跌倒团体标准概述

③

③跌倒的风险评估

跌倒的预防措施

跌倒的预防措施

PART

PART01

为什么要重视跌倒

跌倒的概念

跌倒的概念

·跌倒：指不受控制地或非故意地倒在地上或倒于比初始位置更低的地方[1]。

·住院患者跌倒：住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。

按照国际疾病分类(

按照国际疾病分类(ICD-10)对跌倒的分类，跌倒包括以下两类

1.从一个平面至另一个平面的跌倒

为什么要重视跌倒

为什么要重视跌倒

1跌倒发生多，产生费用高

·我国每年至少有2000万老年人发生2500万次跌倒，直接医疗费用在50亿元人民币以上[2]。

·在人口总量突破14亿，老年人口占比超过18%,人口老龄化不断加剧……

为什么要重视跌倒

为什么要重视跌倒

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2

跌倒发生率高，引发世界关注

·我国2017年住院患者跌倒发生率为0.054‰[3]·我国老年人群总体跌倒发生率为20.8%[4]

·跌倒已经成为了65岁以上老年人伤害致死的首要原因[5],预防跌倒和减少跌倒致伤风险已成为世界共同议题。

为什么要重视跌倒

为什么要重视跌倒

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3

质控指标，与护士息息相关

·跌倒事件是医院常见的不良事件，约占医院所有不良事件的40%[6-8]。

·跌倒发生率不仅是科室护理质量评价指标，也是护理部重点管控指标。患者跌倒评估和预防，是护士需要熟练掌握的工作技能和日常工作。

住院患者跌倒特征分析

存在有某一种或多种障碍

A

高发时机发生跌倒时患者无陪护

高发时机

FB

F

(翻身、坐起、上下床、如厕时)

两个跌倒高发时段(18:00-22:00、6:00—8:00)

遵医行为差(53.6%)

遵医行为差(53.6%)

E

高发地点(病床旁和卫生间)D

护士/管理原因

住院患者跌倒原因及特点

住院期间危险因素

·环境·疾病·药物

跌倒的高发时间段

●18:00-22:00

·6:00—8:00)

跌倒的多发地点

·走廊·厕所

·床边坠落

跌倒的因素分析

对患者病情评估不全面、安全教育流于形式、责任心不足、安全管理及监督不到位

患者焦虑导致对周围环境注意力降抵、不愿意麻烦他人、陪护人员对患者照顾不到位

随着年龄的增长，视觉和听力障碍，肌肉关节功能减弱，平衡能力降低

生理因素

安全管理意识淡薄

心理及其他因素

疾病因素

外在环境因素

药物因素

利尿剂、缓泻剂、降压药、降糖药、

镇趋坊加

高血压、脑卒中、体位性低血压、低血糖、心功能不全、尿频、尿急、尿失禁

环境不熟悉、路面不平、积水、障碍物、光线昏暗、病床未固定、病员服过长，拖鞋不防滑

PART

PART02

《成人住院患者跌倒风险评估及预防》团体标准

团标概述

团标概述

本文件规定了成人住院患者跌倒风险评估和预防的基本要求及措施

标准号：T/CNAS18-2020

发布日期：2021-02-01实施日期：2021-05-01

规范性引用文件：WS/T431—2013护理分级(有新版本)

团标主要内容

01

基本要求

02

风险评估

适用于各级各类医疗的护理人员

03

预防措施

基本要求

基本要求

要求1:提供安全住院环境包括功能良好的床单元及设施、活动区域无

要求1:提供安全住院环境

包括功能良好的床单元及设施、活动区域无障碍物、地面干燥防滑等。

在判定跌倒风险等级的同时，应根据评估确

定的风险因素，采取针对性预防措施。

要求3:动态评估，及时调整应对跌倒风险因素及风险级别进行动态评估，并及时调整预防措施。

要求3:动态评估，及时调整

应对跌倒风险因素及风险级别进行动态评估，并及时调整预防措施。

要求4:防跌倒健康教育

要求4:防跌倒健康教育

应对患者和/或照护者进行预防跌倒的健康教育，并鼓励主动参与预防措施的制订与实施。

基本要求

提供安全住院环境

提供安全住院环境

适当的灯光

适当的灯光

排除障碍物

患者活动范围内保持明亮的光线，是预防跌倒的第一步。要求：光线不能太强烈。夜间走廊灯、地灯。

空间规划越简单越好。门槛应低，过度应缓。

明显的标志

明显的标志

当障碍物无法清除时。应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。

要求：玻璃门要有醒目标志。

基本要求

基本要求

防跌倒健康教育

防跌倒健康教育

PART

PART03

跌倒的风险评估

1.关注评估时机

1.关注评估时机

跌