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膝关节韧带损伤.ppt

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第七节膝关节韧带损伤不稳定关节:其稳定性主要依靠:韧带和关节囊构成完整的韧带关节囊网,成为稳定膝关节的基本结构。内侧副韧带最为重要:伸膝时,内、外侧副韧带紧张,只能屈伸。前交叉韧带:膝关节完全屈曲和内旋胫骨时,最为紧张。01不稳定性:自股胫关节的非生理性活动。直向不稳定:侧向、前后向。旋转不稳定:02三个走向的不稳定可以单独存在,但经常以不同的复合形式出现。理学检查:侧方应力试验:抽屉试验:轴移试验:应力摄片:4mm,12mm。关节镜检查:对诊断交叉韧带损伤十分重要。123MRI:4膝关节不稳定的常见检查方法概述:膝关节伸直位下内翻损伤或屈曲位下外翻损伤都可以导致。02运动员最常见。01伤时可听到破裂声,膝关节立即感到无力。05往往合并内、外侧韧带与半月板损伤。03伤后2小时即出现严重关节血肿。04一.前交叉韧带损伤检查前抽屉试验(Lachman)阳性。轴移试验阳性。侧方应力试验可阴性。X线可阴性。关节镜检查:重要。MRI:韧带损伤可分为:扭伤:部分纤维断裂。部分韧带断裂完全断裂联合性损伤“三联伤”:前交叉韧带断裂合并内侧副韧带损伤和内侧半月板损伤。治疗:手术缝合:凡不满2周者。石膏固定:4-6周。目前主张在关节镜下行韧带缝合术。外翻暴力:膝关节微屈时,来自膝外侧或后外侧的暴力所引起。分类:内侧副韧带的“孤立性”损伤:复合伤:二.内侧副韧带损伤

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