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2024年护士资格考试真题及答案

护士资格考试是国家级正规考试，泄题、编写所谓“真题”的行为是违反考试规定和法律法规的，同时也无法保证所编写内容的专业性和准确性符合考试要求。

选择题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

E.压舌板

答案：C

解析：昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免引起误吸。棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放用过的棉球等，压舌板可协助观察口腔情况。

2.测量血压时，应该注意（）

A.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平

B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜

C.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定

D.测量前嘱患者先休息1020分钟

E.放气速度应慢，约2mmHg/s

答案：A

解析：测量血压时，血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平可保证测量的准确性。固定袖带应距肘窝23cm，松紧以能放入一指为宜；听诊器胸件不能塞在袖带内；测量前嘱患者休息510分钟；放气速度约4mmHg/s。

填空题

1.医院内感染的形成必须具备三个基本条件，即________、________和________。

答案：感染源、传播途径、易感宿主

解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。

2.为患者进行心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为________。

答案：30:2

解析：在单人或双人进行心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例均为30:2，即每按压30次，进行2次人工呼吸。

判断题

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确

解析：为了防止无菌物品被污染，无菌物品一经取出，即使未使用，也不能再放回无菌容器内，应按照相应的处理方法进行处理。

2.只要在有效期内，无菌包可以任意放置。（）

答案：错误

解析：无菌包应放在清洁、干燥、固定的地方，按失效期先后顺序摆放，不可随意放置，以保证无菌包的有效性和安全性。

解答题

1.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：输液管内空气未排尽；导管连接不紧密有漏气；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

处理措施：

立即停止输液，通知医生进行紧急处理。

让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上漂移到右心室，避开肺动脉入口。

给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。

严密观察患者病情变化，如有异常及时处理。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。可采用减压工具，如气垫床、水褥等。

炎性浸润期：皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。

护理要点：保护皮肤，避免水泡破裂，未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。

护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日12次，每次1015分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

护理要点：清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。同时加强全身营养支持，以增强机体抵抗力。