生化检验的项目BASICCLINICALLABORATOR.pptx

生化检验的项目BASICCLINICALLABORATORYMEDICINE1

目前，我国所开展的生化项目多达11大类300余项

按照申请单的申请内容与报告发放时间不同可分为：1.常规生化检验2.特殊生化检验3.急诊生化检验4.床旁生化检验

常规生化检验项目，是指临床常用的，一般临床生化实验室都能开展的，可满足临床对大多数常见疾病诊疗需要的生化检验项目。全自动生化仪

常规生化检验的项目约占整个生化检验项目的60%，而它的检测量却达到整个生化检验项目检测量的80%以上。

通过以上概念，我们可以总结出常规生化检验项目所具有的以下特点：1、覆盖面广：绝大多数实验室都可以开展。2、应用广：可满足临床对大多数常见病的诊断、治疗和疗效观察。3、经济、快速：检测费用低廉，可快速检测并报告结果。4、检验技术和检测方法成熟，可适合自动化仪器检测。基于以上特点，常规生化检验项目深受临床医师和患者欢迎，是最常用的生化检验项目类型。

特殊生化项目检验它没有明确的定义，它相对常规生化检验项目而言，技术要求条件较高、需要特殊的仪器设备、临床使用率低、检测成本高、标本难以获得、并非每个实验室都能开展的生化检验项目。全自动糖化血红蛋白仪（高压液相色谱法）微量元素检测仪（原子吸收法）

急症生化检验是生化实验室为了配合临床危、急、重症患者的诊断和抢救而实施的一种特殊检验。生化实验室必须做到急诊优先原则，保证急诊标本即采、即做、即报。急症生化检验项目包括血气分析、电解质分析、心肌标记物、血糖、淀粉酶等。

可分为随机组合和固定组合两种形式：随机组合：根据患者需要在“检验项目目录”中随机选择。固定组合：是指实验室在充分征求临床医师意见的基础上，将临床意义相近的多个检测项目、或者对同一组织器官的不同功能检测的多个检测项目，以固定的方式组合在一起。

以某医院的《检验项目手册》为例：我们先来看“检测项目”这一栏，分别有肝功能3项、5项、8项、10项、12项、15项、16项等组合项目，它们的临床意义都是用来评价肝功能的。但它们的诊断功能不完全相同，比如肝功能3项它是用了3个临床意义相近的指标，来评价肝细胞损伤的，提高肝细胞损伤诊断的敏感度；肝功能12项它可以评价肝脏的多个功能状态，包括：肝细胞损伤评价、蛋白质代谢状态和胆红素代谢状态等；肝功能16项，不仅可以评价肝脏的多个功能状态，还增加了原发性肝癌的检测指标，大大提高了肝脏疾病的诊断效率。

检测项目标本要求保存条件报告时间临床意义肝功能3项ALT、AST、GGT空腹血清2mL2-8℃1天评价肝功能肝功能5项ALT、TP、ALB、GLB、A/G空腹血清2mL2-8℃1天评价肝功能肝功能8项ALT、AST、GGT、TP、ALB、GLB、A/G、AST/ALT空腹血清2mL2-8℃1天评价肝功能肝功能10项ALT、AST、GGT、TP、ALB、GLB、A/G、AST/ALT、ALP、LD空腹血清2mL2-8℃1天评价肝功能肝功能12项ALT、AST、GGT、TP、ALB、GLB、A/G、AST/ALT、TBIL、DBIL、IBIL、ALP空腹血清2mL2-8℃1天评价肝功能肝功能15项ALT、AST、GGT、TP、ALB、GLB、A/G、AST/ALT、TBIL、DBIL、IBIL、ALP、TBA、AFU、GPDA空腹血清2mL2-8℃1天评价肝功能肝功能16项ALT、AST、GGT、TP、ALB、GLB、A/G、AST/ALT、TBIL、DBIL、IBIL、ALP、TBA、AFU、GPDA、AFP空腹血清2mL2-8℃1天评价肝功能

临床上有很多的组合项目，常见的生化项目组合系列有：肝功能系列、血脂系列、蛋白质代谢系列、肾功能系列、心肌酶系列、血气分析系列、电解质系列、急症系列、肿瘤标记物系列、大健康系列等。

组合检验项目的优点：提高疾病诊断的敏感度和诊断效率；比较全面的了解器官的功能状态；可以快速掌握患者的多方面疾病信息；可以全面评价健康状态。

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