蜡型的试戴与全口义齿完成.pptVIP

调整咬合前伸合平衡和侧向合平衡对天然牙列是不重要的，而对全口义齿则是必须具备的重要因素。调磨下颌法排列人工牙采用较少，要求上颌蜡堤的下缘在息止颌位时应于上唇下缘平齐。此方法优先考虑了下颌义齿的稳定性，适用于下颌牙槽嵴低平、难以获得良好固位效果的病例。0102030405．上颌前突的排牙方法．下颌前突的排牙方法．上颌弓宽于下颌弓．下颌弓宽于上颌弓．上下颌弓后部关系一侧异常上下颌弓关系异常模仿患者原有真牙排列根据患者年龄、性格排列参考患者的意见（四）体现患者的个性后牙排牙原则牙槽嵴顶线原则上颌后牙的中央窝或舌尖和下颌后牙的颊尖或中央窝，尽可能排在各自的牙槽嵴顶上，才能使合力通过牙槽嵴顶传导。（二）牙槽嵴顶间线原则颌磨牙颊尖舌斜面中央。另外，一般来说下颌牙槽嵴较上颌牙槽嵴狭窄，不利于义齿的固位，因此在排列下颌人工后牙时，应优先考虑这一原则。上下牙槽嵴顶间的连线称之为牙槽嵴顶间线。牙槽嵴顶间线，在前磨牙区通过上颌前磨牙的中央窝和下颌前磨牙的颊尖；在磨牙区通过上颌磨牙的舌侧尖颊斜面中央和下“中性区”原则由于无牙颌口腔内的上颌弓前牙区唇侧、后牙区颊侧、下颌弓前牙区唇侧和后牙区舌侧骨吸收较多，而前牙区唇、舌侧骨吸收的量相差不多，因此排列人工牙时，上下前牙可排在牙槽嵴的唇侧，上颌后牙可排在牙槽嵴的颊侧少许，下后牙可排在牙槽嵴舌侧少许，而前磨牙则不能偏颊，也不能偏舌，这样才能使人工牙排在原来天然牙所占据的位置，即处于“中性区”内，可受到唇颊舌侧较均衡的肌力，有利于义齿的固位。咬合平衡原则全口义齿的咬合关系与天然牙列不同，应当具有其独特的特点。这种咬合关系是通过调整人工牙的合面，使义齿行使功能时，伴随前伸及左右侧方运动时的牙列位置变化，上下颌的双侧磨牙仍能保持同时接触，使义齿获得稳定。合平面尽量平分颌间距离01下颌后牙功能尖应尽量位于磨牙后垫颊舌缘与下尖牙近中面构成的三角区内。03合平面尽量低于舌侧缘1～2mm，以免妨碍舌的运动。02(五)其他合力应集中在颌弓后段的中份应将承受合力较大的第二前磨牙和第一磨牙集中在颌弓后段的中份。按照颌弓形状和上下颌骨关系排牙若上下颌骨关系正常，则按正常颌关系排列人工牙，即前牙排成轻度覆合和覆盖，后牙按中性合关系排列，即上颌第一磨牙近中颊尖正对下颌第一磨牙近中颊沟，上颌第一磨牙近中舌尖咬在下颌第一磨牙的中央窝内。第三节人工牙的排列方法器械及材料的准备1模型的准备标记线记入2颜面中线及口角线3牙槽嵴顶线4一、排牙前的准备后堤区形成呈弓形，外端为覆盖翼上颌切迹的粘膜凹陷，后界中部约位于腭小凹处。01缓冲处置02是目前国内采用较多的一种排牙方法．（一）上颌法排列人工牙01较少采用．（二）下颌法排列人工牙02一般排牙方法上下前牙排列完成后，口内试戴.于上合模型边缘上。02将合堤上记录的中线及口角线延伸记录（1）将蜡基托从模型上取下，用水浸湿模型。01前牙人工牙的排列将蜡基托从模型上取下，用水浸湿模型。用小刀削去上颌一侧的部分蜡合堤，按表的位置要求，依次烫软蜡堤将后牙固定于基托内。一侧上颌后牙排列完成后，用小刀削去该侧下颌的部分蜡合堤。后牙人工牙的排列排后牙第五章排牙与平衡合人工牙的选择排牙原则人工牙的排牙方法全口义齿的合平衡第一节人工牙的选择制作义齿时代替天然牙所使用的人工牙冠部分称之为人工牙。普通法和特殊法。人工牙的种类人工牙的材料树脂人工牙、陶瓷人工牙、金属人工牙树脂人工牙临床上应用最多的一种人工牙。陶瓷人工牙适合于牙槽嵴丰满，而颌间距离大的病人。金属人工牙只适合于特殊病人的人工牙排列。人工牙的种类瓷牙塑料牙金属人工牙前牙人工牙后牙人工牙（二）人工牙的功能二、人工牙的选择（一）前牙的选择1．形状（1）根据颜面形态分类（2）根据性别、性格、年龄分类：性别(sex)、性格(personality)、年龄(age)三要素(SPA要素)人工牙选择（前牙）大小以合堤上两侧口角线间的弧形长度作为选择6个上前牙总宽度的参考，以颌间距离的大小来选择前牙的长度。色调皮肤的颜色和年龄选择后牙的选择（二）后牙的选择选择后牙主要从恢复功能和减小牙槽嵴的负荷方面考虑。磨牙部的人工牙应比天然牙小，不论是在颊舌向，还是在近远中向，都要适当减小人工牙