责任制及专科护理重点.pptVIP

责任制及专科护理重点刘永艳您的主管护士：佩戴红色笑脸贴入院须知：整理用物，物品可以放在床头桌里，柜子里，床下小框里，暖壶需放在架子上{注意：床头桌上禁止放暖壶，治疗带禁止充电，床下禁止放东西，禁止带患儿去阳台上，除检查外禁止带患儿外出}准备3个尿垫告知家长红色笑脸的重要性及主管护士的姓名

A相关检查：B门诊3楼337室做心电图，334室做超声心动图｛检查前找主管护士拿睡觉药｝C家长携带患儿地下一层胸片室做x线检查取血及术前准备：01入院当天00:00禁食禁水{为抽血做准备，注意：如周五入院需周六夜间00:00禁食水}洗澡晚上07:00给予患儿留置套管针{如果家长不愿意和家长说明为何提前留置套管针的好处}夜间02:00禁食禁水02030405手术后患儿大约哭闹2-3小时，家长需耐心安抚照顾患儿{注意患儿禁止拔出留置针}4术后4-6小时饮水，如果不吐6小时可以吃东西5手术当日：1早07:30给予患儿输液{床头桌禁止放物品}2尿垫做垫肩用，术后利于患儿呼吸顺畅3010203040506出院由主管护士统一发出院诊断证明诊断证明和押金条到地下一层住院处办理出院手续主管护士确认患儿不需要输液统一拔除套管针如想复印病历出院后十个工作日拿上牛皮纸卡片及身份证，病案室复印病历复诊，家长带复诊预约单在复诊当日在挂号处排队缴费即可外科门诊看病01出院后注意事项：02注意伤口护理{避免污染伤口敷料}034-8天门诊复查换药，避免剧烈运动，2周之内不能洗澡04避免暴饮暴食专科护理以巨结肠为例巨结肠常见检查碘海醇或钡造影先做腹立位：排除肠穿孔和梗阻。没问题后不用吃睡觉药，最好医生陪同，肛管插入肛门约3-5cm后打造影剂，拍个片子24小时后再拍个片子（24小时内不能洗肠，目的：是看肠道能否把造影剂排出）01造影后如果腹胀明显（严重）需要立即洗肠02直肠测压（大约10分钟左右）03开塞露：通便作用01弯盘02纱布03睡觉药04注射器50ml05病房准备用物巨结肠术后健康宣教及护理管路护理：翻身，活动，搬动患儿时防止脱出，避免引流管扭转，折叠，阻碍引流，手术后排气排便顺利后方可拔除胃管：术后1-2天夹闭，2-4天拔除尿管：术后3-5天拔除肛管：术后4-6天拔除（肛管的作用：支撑，保持吻合口清洁）肛周护理：肛周干净，干燥是原则。术后早期大便次数多，预防伤口感染第一天：肛管处纱布起压迫止血作用01第二天：患儿排便揭除肛周纱布，盐水棉球清洁肛门，干棉球清洁肛周皮肤，保持皮肤清洁02第三天;如果肛周发红可给予烤灯治疗，也可外涂抗炎敷料保护皮肤（一定要先烤灯，后涂药）03注意：一般术后3天抽血常规，生化20项，CRP，凝血三项01动和饮食;鼓励患儿早期床上活动，促进肠蠕动，术后2-3天肠功能恢复可进食流食，少食多餐，逐渐过渡到正常饮食02出院指导：01注意伤口护理，密切观察腹部及排便情况02饮食指导：婴幼儿术后以母乳或配方奶为主，辅以新鲜水果汁，较大患儿宜进食易消化富含纤维素的饮食乳粥，面条，牛奶，鱼，瘦肉泥，蔬菜泥，蒸鸡蛋，水果汁等不要进食生冷，油腻的食物扩肛方法：术后2周开始扩肛，扩肛前做肛门指检，了解直肠狭窄情况，按照直肠狭窄痉挛程度选择适当型号扩肛器，涂上液体石蜡油。从6号开始逐渐增加到14号，每天2次，14天增加1个型号（此过程约3个月）