卫生院医疗纠纷防范应急预案.docx

?一、总则

1.目的

为有效预防、及时控制和妥善处理卫生院内发生的医疗纠纷，提高应对医疗纠纷的能力，维护正常医疗秩序，保障患者及卫生院的合法权益，特制定本应急预案。

2.适用范围

本预案适用于卫生院在医疗服务过程中发生的，患方对医疗行为、医疗结果等存在异议，与卫生院产生争议的医疗纠纷事件的预防、处理和应急处置。

3.工作原则

（1）预防为主原则。强化医疗质量安全管理，规范医疗服务行为，加强医患沟通，从源头上预防医疗纠纷的发生。

（2）依法处理原则。严格按照法律法规和相关政策处理医疗纠纷，做到事实清楚、证据确凿、定性准确、处理恰当。

（3）快速反应原则。建立健全医疗纠纷应急处置机制，一旦发生纠纷，能够迅速启动应急预案，及时采取有效措施进行处置。

（4）属地管理原则。按照分级负责、属地管理的要求，卫生院负责本单位医疗纠纷的应急处置工作，并积极配合当地政府及相关部门做好协调处理工作。

二、组织管理

1.医疗纠纷应急处置领导小组

成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的医疗纠纷应急处置领导小组。领导小组负责全面领导、组织、协调卫生院医疗纠纷的应急处置工作，研究制定医疗纠纷处置策略，决策重大事项，指挥应急处置行动。

2.应急处置工作小组

（1）医疗救治组。由相关临床科室专家和医护人员组成，负责对患者进行及时有效的救治，确保患者生命安全。

（2）调查取证组。由医务科、护理部、医患沟通办公室等相关人员组成，负责对医疗纠纷事件进行调查，收集、整理相关证据材料。

（3）解释劝导组。由医患沟通办公室、法律顾问等人员组成，负责与患方进行沟通、解释，劝导患方通过合法途径解决纠纷，避免矛盾激化。

（4）后勤保障组。由财务科、总务科等人员组成，负责为医疗纠纷应急处置提供物资、经费等后勤保障支持。

三、预防措施

1.加强医疗质量管理

（1）严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，确保医疗服务质量。

（2）加强医疗技术准入管理，规范医疗技术临床应用，严禁超范围执业和违规开展新技术、新项目。

（3）建立健全医疗质量管理制度，加强医疗质量控制，定期开展医疗质量检查、评估和分析，及时发现和纠正存在的问题。

2.强化医务人员培训

（1）定期组织医务人员参加业务培训和继续教育，不断提高业务水平和服务能力。

（2）加强职业道德教育，增强医务人员的责任意识和服务意识，树立良好的职业形象。

（3）开展医患沟通技巧培训，提高医务人员与患者沟通的能力，增进医患之间的理解和信任。

3.完善医患沟通机制

（1）建立健全医患沟通制度，明确沟通的内容、方式和流程，确保医患沟通贯穿于医疗服务的全过程。

（2）加强医患沟通平台建设，通过设立医患沟通办公室、开通咨询热线、开展满意度调查等方式，及时了解患者的需求和意见，及时解决患者反映的问题。

（3）医务人员在诊疗过程中要主动与患者沟通，耐心倾听患者的诉求，如实告知患者病情、治疗方案、医疗风险等信息，尊重患者的知情权和选择权。

4.规范医疗文书书写

（1）医务人员要严格按照《病历书写基本规范》等要求，认真书写病历、护理记录等医疗文书，确保医疗文书的真实性、准确性、完整性和及时性。

（2）加强对医疗文书的审核和管理，建立医疗文书质量监控机制，定期对医疗文书进行检查和评估，及时发现和纠正存在的问题。

（3）妥善保管医疗文书，防止丢失、篡改和损坏，确保医疗文书在医疗纠纷处理过程中能够作为有效证据使用。

5.加强医疗风险管理

（1）建立健全医疗风险评估制度，对医疗服务过程中的各类风险进行识别、评估和分析，制定相应的风险防范措施。

（2）加强医疗安全管理，完善医疗安全管理制度和应急预案，定期组织演练，提高应对突发事件的能力。

（3）购买医疗责任保险，转移医疗风险，减轻卫生院和医务人员的经济负担。

四、医疗纠纷报告与预警

1.报告制度

（1）医务人员在诊疗过程中发现可能引发医疗纠纷的隐患或纠纷发生后，应立即向所在科室负责人报告。

（2）科室负责人接到报告后，应立即组织相关人员进行初步调查和处理，并及时向医务科报告。

（3）医务科接到报告后，应立即向医疗纠纷应急处置领导小组报告，并按照领导小组的指示，组织相关人员开展调查、处理工作。

（4）对于重大医疗纠纷事件，卫生院应在事件发生后1小时内向上级卫生行政部门和当地政府报告。

2.预警机制

（1）建立医疗纠纷预警指标体系，对医疗服务质量、患者投诉、医患关系等方面的信息进行收集、分析和评估，及时发现潜在的医疗纠纷风险。

（2）定期召开医