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个体化,短期与长期目标结合01保持健康的心态02记录每天的体重,腰围,进食,活动做动态的观察03运动与合理饮食04十制定减肥计划01胃热滞脾02症状:多食,消谷善饥,形体肥胖,脘腹胀满,面色红润,品干而苦,心烦头昏,胃脘灼痛嘈杂,得食则缓,舌红苔黄腻,脉弦滑。03治法:清胃泻火,佐以消导。04取穴:肥三针(带脉、中脘、足三里)、太冲、梁丘。05操作:针用泻法,不灸。得气后,接电针仪,疏密波,强度以患者耐受为度,留针20~30分钟,留针期间,每5分钟加大刺激量1次靳三针治疗方法01040203、脾虚不运症状:肥胖雍肿,神疲乏力,身体困重,胸闷脘胀,四肢轻度浮肿,晨轻暮重,劳累后明显,饮食如常或偏少,既往多有暴饮暴食史,小便不利,便溏或便秘,舌淡胖边有齿印,苔薄白或白腻,脉濡细治法:健脾益气,渗利水湿。取穴:肥三针、脾俞、胃俞、气海。操作:针用平补平泻,可灸。得气后,可用温和灸20~30分钟。01痰浊内盛02症状:形盛体胖,身体重着,肢体困倦,胸膈痞满痰涎雍盛。头晕目眩,呕不欲食干口而不欲饮,嗜食肥甘醇酒,神疲嗜卧,苔白腻或白滑,脉滑03取穴:肥三针、脂三针(内关、足三里、三阴交)、丰隆04操作:针用泻法,可灸。得气后接电针针仪,疏密波,留针20~30分钟,留针期间,每5分钟加大刺激量1次。脾肾阳虚01症状:形体肥胖,颜面虚浮,神疲嗜卧,气短乏力,腹胀便溏,自汗气喘,动则更甚,畏寒肢冷,,下肢浮肿,尿昼少夜频,舌淡苔薄白,脉沉细。02治法:温补脾肾,利水化化饮03取穴:肥三针、脂三针、脾俞、肾俞、关元、神阙操作:针用补法,可灸。得气后,用温和灸20~30分钟。神阙不针,用大艾柱隔姜灸或隔盐灸5~7壮04肥胖症p:334Obesity定义:是指人体脂肪积聚过多,体重超过标准体重的20%以上(超过10%者为超重)或体重指数大于24(亚洲人的体重指数超过23);01(体重质量指数:根据身高体重按体重质量指数〔体重(㎏)/身高(㎡)〕计算超过24为肥胖世界卫生组织(WH0)标准为:男性>27女性>25为肥胖症)02分型:单纯性肥胖继发性肥胖03一概述肥胖症容易合并多种疾病,如糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病和各种感染性疾病。好发年龄:40-50岁易患肥胖的阶段:婴幼儿期,青春发育期,妊娠期,产后期,更年期二脂肪的生理病理
(一)生理脂肪组织的组成:脂肪细胞80%水18%蛋白质2%脂肪组织按颜色分:白色脂肪组织褐色脂肪组织病理变化:脂肪细胞的肥大,增生褐色脂肪组织被白色脂肪组织代替01020304一中医认为肥胖多为本虚标实,标实指痰湿内阻以及气滞血瘀也。本虚指脾虚、肾虚、气虚也;二现代医学的病因及发病机理:遗传因素,环境因素,内分泌因素三发病机制主要表现:食欲亢进,疲劳嗜睡,怕热多汗,呼吸困难,关节痛。并发症:增加死亡率高血压,冠心病,糖尿病胆囊炎,胆石症,脂肪肝感染其他:便秘,外伤,骨折,心理障碍四临床表现五临床诊断确定有无肥胖﹙一﹚标准体重法:身高﹙cm﹚-105﹙男性﹚身高﹙cm﹚-100﹙女性﹚轻度:体重超过标准体重20%-30%超重:体重超过标准体重10%中度:体重超过标准体重31%-50%重度:体重超过标准体重>50%其它:体重质量指数,腰围及腰臀比值,测量皮肤褶厚度。诊断及纳入标准根据肥胖病的流行病学调查及各国的标准,世界卫生组织(WHO)最近制定了新的肥胖诊断标准WHO规定,依据体重指数BMI=体重(kg)/身高(m)2参照2000年2月WHO西亚太地区肥胖症工作组在考虑亚洲人遗传与环境因素后提出的亚洲人体重分级标准:BMI18.5(kg/㎡)为低体重BMI(18.5-22.9)kg/㎡为正常体重BMI≥23(kg/㎡)为超重BMI(25.0-29.9)kg/㎡为中度肥胖BMI≥30(kg/㎡)为严重肥胖腰围及腰臀比值测量皮肤褶厚度查明肥胖的原因:(1)单纯性肥胖继发性肥胖01询问病史02体格检查03补助检查(B超,MRI,CT)04内分泌功能检查05中医观点:单纯性肥胖症乃真元之气不足,痰湿内停所致,故有“胖人多痰”之说。01西医观点:无确切病因,日常所见的肥胖大多为单纯性肥胖,为两种类型,一为体质性肥胖,与遗传有关,自幼年起即发生肥胖。另一型为获得
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