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中文摘要

基于信息框架效应的移动健康干预在肺癌手术患者肺康复中的应用

研究

目的：

本研究旨在探讨基于信息框架效应的移动健康干预在肺癌手术患者肺康复

中的应用效果，通过改善患者的自我效能和锻炼依从性等，改善肺康复效果，进

而改善肺癌手术患者的临床症状和心理问题。

方法：

这是一项前瞻性，单盲，三臂随机对照试验，在2023年3月至2024年3月

期间，从吉林大学第一医院胸外科住院的肺癌患者中招募了102名接受手术治疗

的非小细胞肺癌（non-small-celllungcancer,NSCLC）患者，参与者在基线评估

后被随机分到收益框架组（34名），损失框架组（34名）和对照组（34名）。三

组患者均接受肺康复干预，在此基础上，对照组的患者接受了基于移动健康的干

预，收益框架组的患者基于收益框架信息的移动健康干预，损失框架组的患者则

接受了基于损失框架信息的移动健康干预。分别在入院日、术前1日、出院日和

出院后一个月测量结局指标，主要结局指标包括自我效能、术后锻炼依从性，次

要结局指标包括运动能力、呼吸困难、生活质量、焦虑、抑郁和术后肺部并发症。

统计分析使用IBMSPSS25.0软件进行，三组间数据的比较采用卡方检验、单因

素方差分析和Kruskal-WallisH秩和检验进行，并使用重复测量方差分析来评估

结局指标的组别主效应、时间主效应和时间*组别之间的交互作用。P0.05（双

侧）被认为具有统计学意义。

结果：

1、自我效能：重复测量方差分析的结果显示三组在入院日、术前1日、出

院日、出院后一个月4个时间点测量的自我效能组别主效应、时间主效应有显著

统计学差异（P0.01），时间*组别的交互作用显著（P0.01）。收益框架组患者的

自我效能在术前1日，出院日和出院后一个月显著高于对照组（P0.001），损失

框架组患者的自我效能在出院日和出院后一个月显著高于对照组（P0.05），收

益框架组和损失框架组患者的自我效能在术前1日、出院日和出院后一个月有显

著组间差异（P0.05）。

2、术后锻炼依从性：重复测量方差分析结果显示三组在出院日和出院后一

个月2个时间点测量的术后锻炼依从性组别主效应、时间主效应有显著统计学差

异（P0.001），时间*组别不存在交互作用（P=0.176）。收益框架组和损失框架组

患者的术后锻炼依从性在出院日和出院后一个月均显著高于对照组（P0.01），

收益框架组和损失框架组患者的术后锻炼依从性在出院日和出院后一个月有显

著组间差异（P0.001）。

3、运动能力：重复测量方差分析的结果显示三组在入院日、术前1日、出

院日、出院后一个月4个时间点测量的运动能力组别主效应、时间主效应有显著

统计学差异（P0.01），时间*组别的交互作用显著（P0.001）。收益框架组和损

失框架组患者的运动能力在出院日和出院后一个月均显著高于对照组（P0.05），

收益框架组和损失框架组患者的运动能力在出院日和出院后一个月有显著组间

差异（P0.05）。

4、呼吸困难：重复测量方差分析的结果显示三组在入院日、术前1日、出

院日、出院后一个月4个时间点测量的呼吸困难组别主效应、时间主效应有显著

统计学差异（P0.001），时间*组别的交互作用显著（P0.001）。收益框架组和损

失框架组患者的呼吸困难术前1日，出院日和出院后一个月均显著低于对照组

（P0.05），收益框架组和损失框架组患者的呼吸困难在出院日和出院后一个月

有显著组间差异（P0.01）。

5、生活质量：重复测量方差分析的结果显示三组在入院日、出院日、出院

后一个月3个时间点测量的QLQ-C30功能维度、QLQ-C30症状维度、QLQ-C30

总健康状况维度和QLQ-LC13的组别主效应（P0.01）、时间主效应显著

（P0.001），时间*组别的交互作用显著（P0.001）。收益框架组和损失框架组患

者的QLQ-C30功能维度得分在出院日和出院后一个月均显著高于对照组

（P0.01）；收益框架组和损失框架组患者的QLQ-C30症状维度得分在出院日显

著低于对照组（