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负压封闭引流装置(VSD)

在GustiloⅢB/ⅢC型开放骨折早期感染治疗中的应用;;多侧孔引流管;Gustilo–Anderson开放骨折分型;Gustilo-Anderson分类预后;针对GustiloⅢB/ⅢC型开放骨折早期感染，根据感染涉及的多个肌肉间隙、关节间隙、骨折间隙甚至血管神经周围的化脓性炎症的不同情况，分区、分层应用负压类别，并根据置管部位和引流情况决定拔管次序和时间，来控制感染和促进创面愈合。;负压应用技巧;临床资料;负压封闭引流的操作步骤;开放性骨盆骨折ⅢB

32岁女性车祸;肛门造瘘和清创;肌瓣覆盖骶髂关节,钢丝拉拢缩小创面,应用VSD;;5天更换VSD,潜腔内单独置管并缝合固定

创面继续应用VSD;潜腔消灭

创面植皮;6个月

外形和功能

恢复满意;;右足移植修复左前足缺损

足背仍遗留创面;应用VSD,促进肉芽生长,改善异位再植足静脉回流;6个月外形满意右小腿装配假肢后正常行走;开放性胫腓骨骨折\跖趾关节开放性脱位ⅢB

18岁男性车祸;探查和清创;固定和VSD应用;感染控制和创面植皮;6周后更换固定,

骨折4个月愈合;下肢严重脱套伤并膝关节开放脱位ⅢB

65岁男性车祸;肌瓣覆盖关节创面应用VSD;感染控制

创面植皮

保肢成功;下肢严重脱套伤并跖骨开放骨折ⅢB

16岁女性车祸;清创和应用VSD;创面清洁植皮;3个月后外形和功能满意;开放性股骨骨折ⅢB

19岁男性绞肉机伤;肌瓣覆盖坐骨神经和骨折端,分间隙置管和应用VSD;感染控制,创面愈合;开放骨折形成感染因素;开放骨折感染的早期处理;负压封闭引流的原理;解决引流的‘瓶颈’—堵塞,

防止伤口周围组织被吸入发生缺血、坏死，局部出血。

及时排出引流组织中的脓性积液、少量坏死组织、异常聚积的各种液态物质,

高效通畅引流,‘零积聚’;注意事项;分区、分层应用VSD，并根据置管部位和引流情况决定拔管次序和时间，可以有效地控制GustiloⅢB和ⅢC型开放性骨折的继发感染，使得濒临截肢的肢体得以保存并最大程度的恢复功能。;Thankyou!!!