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2024年国家医疗质量安全改进目标和专业质控指标

2024年国家医疗质量安全改进目标及专业质控指标聚焦于多个关键领域，旨在全面提升医疗服务质量与安全水平，保障患者权益。

手术质量安全

目标是降低手术相关并发症发生率，提高手术患者治疗效果。具体措施要求医疗机构加强围手术期管理，优化手术流程。对于术前评估，要严格把关患者的身体状况、基础疾病等，确保手术时机和方式的选择科学合理。如对老年患者、合并多种基础疾病患者进行多学科会诊，制定个性化手术方案。术中严格遵循无菌操作原则，规范手术操作流程，加强对手术团队的培训和管理，提高手术技能和应急处理能力。术后密切观察患者生命体征和恢复情况，及时发现并处理并发症。

专业质控指标包括手术部位感染发生率、术后出血或血肿发生率、麻醉相关并发症发生率等。手术部位感染发生率是衡量手术无菌操作和术后护理质量的重要指标，要求医疗机构采取有效措施预防感染，如严格手术区域皮肤准备、合理使用抗菌药物等。术后出血或血肿发生率反映了手术操作的精细程度和止血效果，医疗机构应加强对手术过程中止血的管理，提高手术技术水平。麻醉相关并发症发生率则体现了麻醉质量和麻醉管理水平，要求麻醉医生严格掌握麻醉适应证和禁忌证，加强麻醉过程中的监测和管理。

合理用药

目标是促进临床合理用药，减少药物不良反应和药源性疾病的发生。医疗机构需加强药事管理，建立健全合理用药监测和评估机制。临床药师要参与临床药物治疗团队，为临床医生提供药物治疗建议和药学服务。加强对医师的用药培训，提高其合理用药意识和水平，规范处方行为。同时，加强对患者的用药教育，提高患者的用药依从性。

专业质控指标有抗菌药物使用强度、基本药物使用率、药品不良反应报告率等。抗菌药物使用强度反映了医疗机构抗菌药物的使用情况，要求医疗机构严格控制抗菌药物的使用，遵循抗菌药物临床应用指导原则，避免抗菌药物的滥用。基本药物使用率体现了医疗机构对基本药物的使用比例，鼓励医疗机构优先选用基本药物，保障患者用药的可及性和经济性。药品不良反应报告率反映了医疗机构对药品不良反应的监测和报告情况，要求医疗机构加强对药品不良反应的监测和报告，及时发现和处理药品不良反应事件。

患者安全

致力于减少医疗过程中的患者跌倒、坠床、压疮等不良事件，保障患者在院期间的安全。医疗机构应加强安全管理，改善就医环境，消除安全隐患。如在病房设置防护设施，如扶手、防护栏等；改善地面防滑性能，减少跌倒风险。加强对患者的安全评估，对高危患者采取针对性的防护措施，如使用约束带、安排专人陪护等。同时，加强对医护人员的安全培训，提高其安全意识和应急处理能力。

专业质控指标涵盖患者跌倒发生率、坠床发生率、压疮发生率等。患者跌倒发生率是衡量医疗机构患者安全管理水平的重要指标，要求医疗机构采取有效措施预防患者跌倒，如加强对患者的健康教育、改善病房环境等。坠床发生率反映了医疗机构对患者的防护措施是否到位，要求医疗机构加强对高危患者的护理，确保患者在床上的安全。压疮发生率体现了医疗机构对患者皮肤护理的质量，要求医疗机构加强对长期卧床患者的皮肤护理，定期翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥。

检验检查结果互认

目的是提高医疗资源利用效率，减少患者重复检查费用。卫生健康行政部门和医疗机构要加强检验检查结果互认管理，建立健全互认工作机制。规范检验检查项目的质量控制和标准化建设，确保不同医疗机构之间的检验检查结果具有可比性。加强对医疗机构的监督管理，推动检验检查结果互认工作的落实。

专业质控指标有检验检查结果互认率、检验检查报告及时准确率等。检验检查结果互认率反映了医疗机构之间检验检查结果互认的程度，要求医疗机构积极推进检验检查结果互认工作，提高互认率。检验检查报告及时准确率体现了医疗机构检验检查报告的质量和时效性，要求医疗机构加强对检验检查报告的审核和管理，确保报告及时、准确发出。

输血质量安全

目标是保障临床用血安全，降低输血相关不良反应发生率。医疗机构要加强输血管理，严格掌握输血适应证，遵循科学合理用血原则。加强对血液制品的管理，确保血液制品的质量和安全。建立健全输血不良反应监测和报告制度，及时发现和处理输血不良反应事件。

专业质控指标包括输血不良反应发生率、自体输血率等。输血不良反应发生率是衡量输血质量安全的重要指标，要求医疗机构采取有效措施预防输血不良反应的发生，如严格掌握输血适应证、加强对血液制品的质量控制等。自体输血率体现了医疗机构对自体输血技术的应用情况，鼓励医疗机构积极推广自体输血技术，减少异体输血的使用，降低输血相关风险。

医院感染防控

重点是降低医院感染发生率，提高医院感染防控水平。医疗机构要加强医院感染管理，建立健全医院感染防控体系。加强对重点部门、重点环节的感染防控管理，如手术室、重症监护室、消毒供应中心等。严格执行消毒隔