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2024年护士资格考点清洁灌肠操作方法每日练(2月4日)

2024年护士资格考点清洁灌肠操作方法练习围绕评估、准备、操作、观察与记录等环节展开。

操作前评估

先至病房向患者表明身份，比如“您好，我是护士XX”，然后说明要为其进行清洁灌肠操作及目的，如“为了清洁肠道，便于后续检查”。了解患者的病情、排便情况、意识状态等，询问“您最近排便正常吗，有没有腹痛等不适”。观察患者的生命体征，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，确保患者身体状况适合进行灌肠操作。查看患者的肛周皮肤情况，有无破损、炎症等。同时了解患者的心理状态，缓解其紧张情绪，告知“操作过程中可能会有些不适，但我会尽量轻柔”。

操作前准备

1.护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.用物准备：选择合适的灌肠溶液，常用的有0.1%0.2%的肥皂液或生理盐水，温度保持在3941℃，量一般为5001000ml。准备灌肠筒、肛管（2224号）、血管钳、润滑剂（如凡士林）、弯盘、卫生纸、橡胶单、治疗巾、便盆、屏风等。检查灌肠筒有无破损，肛管是否通畅。

3.患者准备：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿。为患者遮挡，拉好屏风，保护患者隐私。

4.环境准备：调节病室温度至适宜，一般为2224℃，关闭门窗，避免对流风。

操作过程

1.连接与排气：将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门4060cm，连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内空气，夹闭肛管。

2.插入肛管：一手分开患者臀部，暴露肛门，另一手将肛管轻轻插入直肠710cm，如插入过程中遇到阻力，可稍停片刻，嘱患者深呼吸，再缓缓插入，不可强行插入，防止损伤肠道黏膜。

3.灌肠过程：固定好肛管，开放血管钳，使溶液缓慢流入。观察溶液流入情况和患者反应，如溶液流入受阻，可移动肛管或挤压灌肠筒；若患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速，并嘱患者张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。

4.灌肠结束：待溶液即将流尽时，夹闭肛管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内。协助患者平卧，嘱其尽量保留溶液510分钟后再排便。

操作后观察与记录

协助患者排便后，观察大便的性状、颜色、量等，如大便中有无脓血、黏液等异常情况。询问患者的感受，是否还有腹胀、腹痛等不适。清理用物，将灌肠筒、肛管等进行消毒处理。记录灌肠的时间、溶液的种类和量、患者的反应及大便情况等，如“2月4日，为患者行清洁灌肠，用0.1%肥皂液800ml，灌肠过程顺利，患者有轻微腹胀，排便后腹胀缓解，大便为黄色软便，量约200g”。