药理学第7版课件第二十三章肾素-血管紧张素系统药理.pptVIP

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2025-03-18 发布于上海
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药理学第7版课件第二十三章肾素-血管紧张素系统药理.ppt

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第二十三章肾素-血管紧张素系统药理Renin-angiotensinSystem血管紧张素Ⅱ受体拮抗药选择性阻断AngⅡ和AT1结合，主要用于高血压的治疗，无干咳，不良反应较少。血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）能阻止血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的生成，主要用于治疗高血压、充血性心衰和糖尿病性肾病，其主要不良反应是干咳和首剂低血压。0201内容提要掌握血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的药理作用、临床应用及不良反应。熟悉常用ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的特点。了解肾素-血管紧张素系统、ACEI的化学结构与分类、ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的体内过程。教学基本要求第一节肾素-血管紧张素系统肾素-血管紧张素系统1965Ferreira腹蛇多肽类毒素ACE＝激肽酶II031971Ondetti壬肽抗压素iv041977OndettiACE活性部位模型051981卡托普利上市06至今上市16种在研80种0102血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）研究发展史第二节血管紧张素转化酶抑制药化学结构和分类第二节血管紧张素转化酶抑制药含有羧基（-COOH）：如依那普利（前药）含有磷酸基（POO-）：如福辛普利（前药）含有巯基（-SH）：如卡托普利第二节血管紧张素转化酶抑制药药理作用阻止AngII的生成临床应用01高血压降压，增加心脑肾血流量抗心血管重构降低病死率02充血性心衰03糖尿病性肾病和其他肾病04第二节血管紧张素转化酶抑制药第二节血管紧张素转化酶抑制药不良反应咳嗽：刺激性干咳首剂低血压高血钾低血糖肾功能损伤妊娠与哺乳其他：味觉异常，血管神经性水肿，蛋白尿，皮疹等*