基于LDA主题模型的我国医养结合政策主题演化研究.pdf

摘要

目前，我国老龄化程度正在持续加深，为了积极应对人口老龄化，满足老年人日益增

长的养老服务需求，我国政府提出了医养结合政策。通过实现医疗卫生和养老服务的结合，

提升老年人的生活质量、减轻家庭照护负担、推动相关产业发展、完善社会保障体系，推

动解决我国人口老龄化的困境。医养结合政策始发于2013年，政策侧重点至今已发生过

几次变化，本文通过中央政府、相关部委及地方政府所发布的281份医养结合领域的政策

文件为样本，对我国医养结合政策的主题演化过程进行归纳总结，以期为我国未来的医养

结合政策的制定和决策提供参考。

首先对获取的数据进行统计分析，分析政策类型、时间分布、空间分布、发文主体及

合作网络特征。接着将政策阶段划分为三个阶段，分别为探索阶段（2013-2015年）、推

进阶段（2016-2019年）、发展阶段（2020-2023年），对选取的数据进行文本预处理，利

用LDA主题模型对政策文本进行主题挖掘，得到不同阶段下的主题数量与主题内容，其

中，探索阶段主题数为4，推进阶段主题数为8，发展阶段主题数为4。

构建主题演化模型，定义新生、合并、分裂、继承、消亡五种主题演化模式。利用余

弦相似度计算不同政策阶段下政策主题的相似度值，并与阈值ȵ进行对比，得出政策主题

演化的模式。其中，新生为前一时间阶段的任意主题X与后一阶段中某主题Ym间的相似

度值均小于阈值ȵ，则称主题Ym为新生主题；合并为前一时间阶段存在两个及以上的主题

X与后一阶段中某主题Ym间的相似度值大于阈值ȵ，则对于后一阶段的主题Ym来说，演

化模式为合并；分裂为前一阶段存在某主题Xm与后一阶段中两个及以上主题Y间的相似

度值大于阈值ȵ，则对于前一阶段的主题Xm来说，演化模式为分裂；继承为前一阶段的某

主题Xm与后一阶段的某主题Ym间的相似度值大于阈值ȵ，则对于Xm-Ym过程来说，演化

模式为继承；消亡为前一时间阶段某主题Xm与后一阶段中任意主题Y间的相似度值均小

于阈值ȵ，则称主题Xm消亡。

研究发现，我国医养结合政策在主题演化中存在新生、合并、分裂、继承模式，不存

在消亡模式，且新生主题数只有一个。在探索-推进阶段，我国医养结合政策主题演化存在

合并、分裂、继承三种模式；在推进-发展阶段，政策主题演化存在新生、合并、分裂、继

承四种模式，新生主题为疫情防控体系，体现我国政府在面对突发公共卫生事件时，及时

针对医养结合机构提出应对措施，切实保障老年人的健康需求。同时在我国医养结合政策

中存在两条持续演化路径，分别为体现医养结合服务内容变迁的居家养老服务-医养一体化

I

服务-医养结合服务内容以及体现医养结合相关服务机构职能变迁的机构协同服务-医养一

体化服务-机构协作机制。

关键词：

医养结合政策，LDA主题模型，政策主题演化，向量空间模型

II

ABSTRACT

Atpresent,thedegreeofaginginChinaisdeepening.Inordertoactivelyrespondtothe

agingpopulationandmeetthegrowingdemandforold-ageservicesfortheelderly,theChinese

governmenthasputforwardapolicyofcombiningmedicalcarewithnursingcare.Throughthe

combinationofmedicalandhealthcareandold-ageservices,wecanimprovethequalityoflife

oftheelderly,reducetheburdenoffamilycare,promotethedevelopmentofrelatedindustries,

improvethesocialsecuri