中医针灸联合独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出症的应用效果观察.docxVIP

PAGE

1-

中医针灸联合独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出症的应用效果观察

一、1.研究背景与目的

(1)随着社会经济的快速发展，人们的生活节奏加快，工作压力增大，腰间盘突出症的发病率逐年上升，已成为严重影响人们生活质量的常见病和多发病。腰间盘突出症是由于腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出至椎管内，压迫神经根或脊髓，引起腰痛、下肢放射痛等症状。目前，西医治疗腰间盘突出症的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但存在一定局限性，如药物副作用、物理治疗效果不稳定、手术风险高等。中医治疗腰间盘突出症具有悠久的历史，其治疗方法多样，疗效显著，其中针灸和中药治疗尤为受到关注。

(2)针灸作为中医的重要组成部分，通过刺激人体特定穴位，调节气血，达到疏通经络、止痛消肿的作用。独活寄生汤是中医治疗腰间盘突出症的常用方剂，具有补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络的功效。近年来，越来越多的研究证实，针灸联合中药治疗腰间盘突出症具有较好的临床疗效。本研究旨在探讨中医针灸联合独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出症的应用效果，为临床治疗提供新的思路和方法。

(3)急性腰间盘突出症的治疗关键在于缓解症状、改善生活质量，同时降低复发率。中医针灸联合独活寄生汤加减治疗能够从整体出发，针对病因和症状进行综合调理，具有多靶点、多途径的作用机制。本研究通过对急性腰间盘突出症患者进行中医针灸联合独活寄生汤加减治疗，观察其临床疗效和生活质量改善情况，以期为临床治疗提供科学依据，推动中医在腰间盘突出症治疗中的应用和发展。

二、2.研究方法

(1)本研究采用前瞻性随机对照试验的方法，选取2018年1月至2020年12月期间在我院就诊的急性腰间盘突出症患者120例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为两组，每组60例。对照组采用常规西医治疗方案，包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和物理治疗等；实验组在对照组基础上联合中医针灸和独活寄生汤加减治疗。针灸治疗采用电针法，选取穴位包括腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、委中等，每日治疗1次，每次30分钟，连续治疗2周。独活寄生汤加减方剂组成为独活、桑寄生、杜仲、牛膝、狗脊等，根据患者具体病情加减药物，每日1剂，分早晚两次煎服，连续服用2周。

(2)治疗期间，对两组患者进行定期随访，观察并记录其疼痛程度、活动能力、生活质量等指标。疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，评分范围为0-10分，分数越高表示疼痛越剧烈。活动能力采用日本骨科学会腰痛评分量表（JOA）进行评估，总分29分，分数越高表示活动能力越好。生活质量采用世界卫生组织生活质量测定量表（WHOQOL-BREF）进行评估，包括生理、心理、社会、环境四个维度，总分100分，分数越高表示生活质量越好。同时，对两组患者治疗前后血清中炎症因子如C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）进行检测，以评估治疗效果。

(3)数据收集完成后，采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以例数（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P0.05为差异具有统计学意义。在研究中，共纳入患者120例，其中实验组60例，对照组60例。经过2周的治疗，实验组VAS评分从（7.8±2.1）分降至（3.2±1.5）分，JOA评分从（10.2±3.4）分升至（24.3±4.2）分，WHOQOL-BREF评分从（54.3±7.8）分升至（82.6±9.2）分。对照组VAS评分从（7.6±2.0）分降至（5.1±1.8）分，JOA评分从（10.1±3.5）分升至（17.6±4.1）分，WHOQOL-BREF评分从（54.5±7.9）分升至（68.2±8.3）分。实验组在VAS、JOA和WHOQOL-BREF评分改善方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。

三、3.治疗方法与观察指标

(1)在本研究中，针对急性腰间盘突出症的治疗，实验组采用了中医针灸联合独活寄生汤加减的综合治疗方案。针灸治疗是通过对患者特定穴位进行电针刺激，以达到疏通经络、调和气血、缓解疼痛的效果。治疗过程中，主要选取腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、委中等穴位，每个穴位进行30分钟的电针治疗，每日1次，连续治疗2周。独活寄生汤加减则是根据患者的具体病情进行个性化配方，主要包括独活、桑寄生、杜仲、牛膝、狗脊等药材，旨在补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络，每日1剂，分早晚两次煎服，连续服用2周。

(2)观察指标方面，本研究主要从以下几个方面进行评估：首先是疼痛程度的评估，采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛进行量化，以评分的高低来判断疼痛的严重程度；其次是功能恢复情况，使用日本骨科学会腰痛评分量表（JOA）对患者的生活能力和腰部功能恢复情况进行评价