新生儿窒息复苏操作考核标准.docx

?##一、考核目的

通过对新生儿窒息复苏操作的考核，检验医护人员对新生儿窒息复苏技术的掌握程度，确保在临床工作中能够迅速、准确、有效地实施复苏，提高新生儿窒息复苏成功率，降低新生儿死亡率和致残率。

##二、考核对象

参与新生儿窒息复苏培训的医护人员，包括新生儿科医生、产科医生、助产士、护士等。

##三、考核时间

每位考生考核时间为[X]分钟。

##四、考核地点

具备模拟新生儿复苏场景的考核场地，配备模拟新生儿模型、复苏设备及相关急救药品。

##五、考核内容及评分标准

（一）复苏前评估（10分）

1.快速评估（5分）

-出生后迅速用触觉刺激新生儿，如拍打或弹足底，评估新生儿有无呼吸或哭声（3分）。

-能在10秒内准确做出评估得3分。

-评估时间超过10秒但在20秒内得2分。

-评估时间超过20秒得1分。

-同时观察新生儿的肤色，判断有无呼吸暂停或喘息样呼吸（2分）。

-能准确判断得2分。

-判断不准确得1分。

2.初步复苏步骤（5分）

-保暖：将新生儿置于预热的辐射保暖台上，减少散热（1分）。

-操作正确得1分。

-未及时保暖得0分。

-摆好体位：将新生儿仰卧，轻度仰伸颈部，使气道通畅（1分）。

-体位摆放正确得1分。

-体位不正确得0分。

-清理呼吸道：在肩娩出前、后用吸球或吸引管清理口腔和鼻腔分泌物（1分）。

-操作规范得1分。

-清理不彻底得0.5分。

-未进行清理得0分。

-擦干全身：用温热毛巾迅速擦干新生儿全身（1分）。

-擦干操作规范得1分。

-擦干不及时或不彻底得0.5分。

-未擦干得0分。

-刺激呼吸：如上述快速评估后无呼吸或仅有喘息样呼吸，给予触觉刺激（1分）。

-刺激方法正确得1分。

-刺激方法错误得0分。

评分标准：

-5项初步复苏步骤全部正确得5分。

-4项正确得4分。

-3项正确得3分。

-2项正确得2分。

-1项正确得1分。

-全部错误得0分。

（二）气囊面罩正压通气（30分）

1.面罩选择与放置（5分）

-选择合适大小的面罩，能覆盖新生儿口鼻，但不盖住眼睛和下巴（2分）。

-面罩选择合适得2分。

-面罩过大或过小得1分。

-面罩放置位置不正确得0分。

-正确放置面罩：用拇指和食指将面罩紧扣新生儿面部，中指、无名指和小指支撑下颌，使面罩与面部紧密贴合，不漏气（3分）。

-放置方法正确且无漏气得3分。

-放置方法基本正确但有轻微漏气得2分。

-放置方法错误或漏气严重得1分。

2.通气频率与压力（10分）

-通气频率：足月儿40-60次/分钟，早产儿60-80次/分钟（5分）。

-通气频率在规定范围内且均匀得5分。

-频率过快或过慢且不均匀得3分。

-频率严重异常得1分。

-通气压力：初始吸气峰压20-25cmH?O，有胸廓起伏即可，避免压力过高导致气胸（5分）。

-压力设置合适且能观察到胸廓起伏得5分。

-压力设置不当或未观察到胸廓起伏得3分。

-压力过高或过低且出现明显异常情况得1分。

3.通气效果观察（5分）

-观察胸廓起伏：能正确判断通气是否有效，通过观察胸廓起伏来评估（3分）。

-能准确判断得3分。

-判断不准确得2分。

-未观察得1分。

-听诊呼吸音：听诊双肺呼吸音，判断通气是