手术术前准备制度.docx

?一、总则

1.目的

为确保手术的顺利进行，保障患者手术安全，减少手术并发症的发生，提高手术成功率，特制定本制度。

2.适用范围

适用于医院内所有需要进行手术治疗的患者。

二、术前评估

1.病史采集

-主管医师应详细询问患者的现病史、既往史、过敏史、家族史等。

-重点了解与手术相关的疾病情况，如心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等。

2.体格检查

-全面系统地对患者进行体格检查，包括生命体征、心肺听诊、腹部触诊等。

-评估患者的一般状况，如营养状况、身体活动能力等。

3.实验室检查

-根据患者的病情和手术类型，安排必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血型、传染病筛查等。

-对于特殊手术，可能还需要进行其他相关检查，如肿瘤标志物、基因检测等。

4.影像学检查

-根据手术需要，进行相应的影像学检查，如X线、CT、MRI、超声等。

-以明确病变的部位、性质、范围等，为手术方案的制定提供依据。

5.功能评估

-对于一些重大手术或老年患者，应进行心、肺、肝、肾等重要脏器功能的评估。

-可采用心肺运动试验、肺功能检查、肝肾功能评估等方法。

6.风险评估

-由手术团队共同对患者进行手术风险评估。

-根据患者的病情、身体状况、手术复杂程度等因素，评估手术风险等级，并制定相应的防范措施。

三、术前准备措施

1.患者准备

-心理准备

-向患者及家属详细说明手术的必要性、手术方式、可能出现的并发症及预后等。

-解答患者及家属的疑问，缓解其紧张焦虑情绪，取得患者及家属的理解和配合。

-身体准备

-皮肤准备：术前一天协助患者进行手术区域皮肤清洁和备皮，范围应符合手术要求。

-胃肠道准备

-一般手术前禁食8小时，禁饮4小时，以防止术中呕吐误吸。

-胃肠道手术患者，术前1-2天开始进流食，术前12小时禁食，4小时禁水，并进行胃肠减压。

-呼吸道准备

-指导患者进行深呼吸、有效咳嗽咳痰训练。

-对于吸烟患者，术前戒烟2周以上，以减少呼吸道分泌物。

-其他准备

-患者应注意休息，保证充足睡眠。

-做好个人卫生，如沐浴、更换清洁病号服等。

2.物品准备

-手术器械及设备

-手术科室应根据手术需要，提前准备好所需的手术器械、敷料、缝线等。

-对手术器械进行严格检查和调试，确保性能良好。

-准备好术中可能需要的特殊设备，如腹腔镜、显微镜等，并确保设备正常运行。

-药品准备

-准备好术中可能需要的麻醉药品、急救药品、抗生素等。

-对药品进行严格核对，确保药品的种类、剂量、有效期等准确无误。

-用血准备

-根据手术预估出血量，提前做好血型鉴定和交叉配血试验。

-准备好充足的血液制品，如红细胞悬液、血浆、血小板等，以备术中急用。

3.人员准备

-手术团队

-手术医师应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，熟悉手术操作流程。

-麻醉医师应熟练掌握麻醉技术，做好麻醉前评估和准备工作。

-手术室护士应熟悉手术配合流程，做好术前器械、物品的准备和术中的护理工作。

-相关科室人员

-如需要其他科室协助，相关科室应提前安排好人员，做好应急准备。

-例如，介入科医师应在必要时协助进行介入手术，检验科应及时出具检验报告等。

四、术前讨论

1.讨论时间

对于重大手术、疑难手术、新开展手术等，应在术前[X]天组织术前讨论。

2.参加人员

-手术医师、麻醉医师、手术室护士、相关科室医师等。

-根据需要，可邀请医院医疗质量管理部门人员、护理专家等参加。

3.讨论内容

-病情分析

-主管医师详细汇报患者的病史、各项检查结果、诊断及鉴别诊断。

-分析患者病情的严重程度、手术指征及禁忌证。

-手术方案

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