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护理核心制度2024.10.24

1制度背景与意义23制度框架及主要内容制度实施的重要性护理核心制度是确保医疗服务质量、保障患者安全的重要基石，旨在规范护理行为，提升护理专业水平。涵盖护理抢救制度、交接班制度、查对制度、临床输血管理制度等等，全面指导护理工作，确保流程标准化、操作规范化。有效执行护理核心制度，能显著降低护理差错，提升患者满意度，构建和谐的医患关系。护理制度概览

护理制度概览护理核心制度护理质量管理制度危重患者抢救制度分级护理制度护理交接班制度护理查对制度护理文书书写制度护理安全（不良）事件上报制度身份识别制度

成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。实行护理部、护士长二级质量管理，护理部每周、每月、节前全面查，并有记录。质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护理人员。护理质量管理制度负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。护理制度概览----护理质量管理制度

123科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并反馈至护理部，以达到持续改进的目的。护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。将质量检查结果及时反馈给当事人及护士长，护理部全面总结后，以护理质量改进的形式反馈给相应科室。护理制度概览----护理质量管理制度

危重患者抢救制度一、患者病情危重，有可能危及生命时，由医生根据患者病情及生活自理能力下达病危通知及护理级别医嘱，必要时设专人护理。二、抢救工作由护士长、科主任与值班医生一起负责现场组织与指挥，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。三、护理人员熟悉抢救措施，掌握急救技能，备齐抢救物品，服从指挥，配合医生准确完成各项工作。四、抢救过程中执行口头医嘱时，执行护士需大声复述一遍，与医生核对无误后方可执行行后告知医生确认大声复述05补开医嘱保留空安瓿护理制度概览----危重患者抢救制度

五、抢救时，在医生未到达之前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通路等，并立即报告医生。六、抢救时应密切观察，及时做好护理记录，来不及记录时，应在6小时内据实补记。七、各班应严格执行危重患者的床边交接制度，加强基础护理，预防并发症。八、危重患者外出检查或转科时，应有医生或护士护送，必要时携带抢救药品和物品。九、各种抢救药品和器械、物品应随时处于完好备用状态，抢救结束后，及时检查、整理和补充。护理制度概览----危重患者抢救制度

分级护理制度分级护理是指医务人员根据患者不同的疾病及病情实施不同级列的护理。分级护理分为4个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。临床护士应实施与病情相适应的护理服务，保障患者安全，提高护理质量。患者住院护理全过程分为三个阶段：入院护理、住院、出院护理（护理转归）。针对不同的护理级别，护理人员提供的护理行为包括给予、帮助、协助、指导。护理制度概览----分级护理制度

特级护理及一、二、三级护理应分别设有相应标识。特级护理、一级护理为红色标识，二级护理为绿色标识，三级护理不做标识。三级护理二级护理一级护理特级护理临床护士应根据患者的护理分级和医生制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。管理者应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。护理制度概览----分级护理制度

护理级别分级依据护理要求特级护理病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。护理制度概览----分级护理制度

护理级别分级依据护理要求一级护理病情趋向稳定的重症患者。病情不稳定或随时可能发生变化的患者。手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。自理能力重度依赖的患者。每1小时巡视患者，观察患者病情变化。根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。提供护理相关的健康指导。二级护理病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自