特殊情况下医务人员之间的有效沟通.pdf

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特殊情况下医务人员之间的有效沟通实施方案

在紧急抢救患者的情况下，由于时间紧迫，很多操作不能按

常规进行，“三查七对”也很难做到，医务人员之间不能有效沟通，

因此容易造成医疗事故和诊疗差错，给患者安全带来隐患，所以必须

建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通。

主要措施

1.紧急抢救急危重症的特殊情况下，对医师下达的口头临时

医嘱，护士应向医生重复背述，在执行时有双重检查的要求（尤其是

在超常规用药情况下），事后应准确记录。

2.对接获的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验

（包括医技科室其他检查）结果，接获者必须规范、完整地记录检验

结果和报告者的姓名与电话，进行确认后方可提供医师使用。

特殊情况下，医务人员之间的有效沟通非常重要，尤其是在

紧急抢救危急重症患者的情况下，医生在下达口头医嘱时可能因为紧

张等原因出现口误，执行医嘱的医护人员也可能因为某些原因而听错

或记错医生下达的医嘱。措施要求对医师下达的口头临时医嘱，护士

应向医生重复背述，一方面可以让医生鉴别护士接受的信息是否正

确，有无混淆，另一方面可使医生对下达的医嘱再次进行确认，避免

医疗差错。

对于“危急值”或其他重要的检验结果的记录要求，是为了

确保“危急值”报告的准确性，避免口头报告所产生的误差。在临床

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中，“危急值”的数值不仅直接指导着临床用药，而且关系到患者的

生命安危。如患者血钾浓度过低或过高时都必须及时抢救，否则将发

生猝死，类似检验结果的记录必须准确、可靠。临床上，往往由于某

些原因，检验结果不能及时被记录，医生多采取事后“补记”的方式，

但由于记录不及时，容易发生遗漏。因此，按照措施之相关规定正确

记录重要检验结果，对于保障患者安全尤为重要。

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