传染病管理考核评分标准.docx

?一、考核目的

为加强传染病防治工作，规范医疗机构传染病管理行为，有效预防、控制传染病的传播和流行，保障人民群众身体健康，特制定本考核评分标准，以对各级各类医疗机构传染病管理工作进行全面、客观、公正的评价。

二、考核对象

各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等）。

三、考核内容及评分标准

组织管理（20分）

1.传染病防治工作领导小组（5分）

-成立传染病防治工作领导小组，明确职责分工，有文件或会议记录证明。（3分）

-领导小组定期召开会议，研究部署传染病防治工作，每年不少于4次，有会议记录。（2分）

2.规章制度与工作流程（5分）

-制定完善的传染病防治相关规章制度，如疫情报告制度、消毒隔离制度、医护人员职业暴露防护制度等，内容符合国家法律法规和规范要求。（3分）

-建立传染病诊断、报告、转诊、消毒隔离、防护等工作流程，流程清晰、合理，易于操作。（2分）

3.人员培训与考核（5分）

-制定年度传染病防治知识培训计划，对全体医务人员进行培训，培训内容包括传染病防治法律法规、诊断标准、报告要求、消毒隔离技术等。（2分）

-培训记录完整，包括培训时间、地点、内容、参加人员等，并有考核记录，考核合格率达到95%以上。（3分）

4.应急处置预案（5分）

-制定传染病疫情应急处置预案，包括组织架构、职责分工、报告流程、应急措施等，预案科学合理、操作性强。（3分）

-定期对应急预案进行演练，每年不少于2次，有演练记录和总结评估报告。（2分）

疫情报告（30分）

1.疫情报告管理组织（3分）

-设立疫情报告管理组织，明确专人负责疫情报告工作，有文件或人员任命证明。（2分）

-疫情报告管理人员熟悉疫情报告相关规定和流程，具备相应的业务知识和技能。（1分）

2.报告制度执行情况（10分）

-严格执行传染病疫情报告制度，及时、准确、完整地报告传染病疫情信息，无漏报、迟报、谎报现象。（5分）

-建立传染病疫情报告登记本，详细记录报告时间、病例信息、报告人等内容，登记本记录规范、完整。（3分）

-对报告的传染病病例进行核实、订正，确保报告信息的准确性。（2分）

3.报告方式与时限（10分）

-按照规定的报告方式和时限报告传染病疫情，甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病2小时内报告，其他乙类传染病24小时内报告，丙类传染病24小时内报告。（6分）

-通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报，报告率达到100%，报告信息完整、准确。（4分）

4.自查与整改（7分）

-定期对本单位传染病疫情报告工作进行自查，每月不少于1次，有自查记录。（3分）

-对自查中发现的问题及时进行整改，整改措施有效，整改记录完整。（4分）

传染病诊断与治疗（20分）

1.诊断标准掌握（5分）

-医务人员熟悉各类传染病的诊断标准，能够准确诊断传染病病例。（3分）

-定期组织医务人员进行传染病诊断标准培训和考核，考核合格率达到90%以上。（2分）

2.治疗原则执行（5分）

-严格按照传染病治疗原则对确诊病例进行规范治疗，治疗方案符合国家相关指南要求。（3分）

-对疑难、重症传染病病例及时组织专家会诊，制定合理的治疗方案，有会诊记录。（2分）

3.病历书写规范（5分）

-传染病病历书写符合《病历书写基本规范》要求，内容完整、准确、规范。（3分）

-对传染病病例的诊断、治疗过程有详细记录，包括症状、体征、检查结果、治疗措施及病情变化等。（2分）

4.抗菌药物合理使用（5分）

-严格按照抗菌药物临床应用指导原则合理使用抗菌药物，无滥用现象。（3分）

-对使用抗菌药物的传染病病例进行监测和评估，有监测记录和分析报告。（2分）

消毒隔离（15分）

1.消毒隔离制度执行（5分）

-严格执行消毒隔离制度，有具体的消毒隔离措施和流程，定期对消毒隔离工作进行检查和评估。（3分）

-消毒隔离措施落实到位，医疗器械、物品、环境等消毒符合规范要求，有消毒记录。（2分）

2.重点科室管理（5分）

-对感染性疾病科、口腔科、手术室、产房、重症监护室等重点科室加强消毒隔离管理，有专门的消毒隔离制度和流程。