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输尿管镜碎石术,是利用一条直径3mm左右的细镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比,具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。;适应症;优势;技术特点;
现在应用的输尿管镜有半硬镜和纤维软镜之分。通常治疗输
尿管结石采用半硬镜,就是普通的输尿管镜。纤维软镜可以
治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及
部分较小的肾盂、肾盏结石。输尿管镜手术的碎石工具以钬
激光为最佳。;病情简介;多发人群;手术时间长,术中随时按摩双下肢,术毕放平双下肢时,可轻轻拍打小腿,避免血栓形成。
输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾积水,这些都需要急诊治疗。
也可使用200微米光纤配合软镜进行进行软镜手术
输尿管镜手术的碎石工具以钬
关闭各种仪器,并清洁放回原位。
2、输尿管镜水流速度speed10-15%
常规使用550微米光纤、多用于输尿管镜碎
关闭各种仪器,并清洁放回原位。
摄像系统与冷光源至患者头部左侧,面对术者,弹道碎石机至于术者后面,脚踏置于术者右脚位置。
常规消毒铺巾,术者以WOLF输尿管镜、碎石机在连续注水情况下经尿道插入输尿管镜至膀胱,观察输尿管开口的位置,先经换侧输尿管开口处插入输尿管导管,再沿着导管插入输尿管镜。
如果输尿管结石太大、体外碎石或输尿管镜治疗失败,可选择切开取石。
根据中华医学会泌尿外科学分会的《尿路结石诊疗指南》,大于5mm的输尿管结石,可以选择体外碎石,也可选择输尿管镜取石。
有的肾积水可以没有任何症状。
与体外碎石相比,输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。
常规使用550微米光纤、多用于输尿管镜碎
关闭各种仪器,并清洁放回原位。
所以水流的调节可以由speed35%慢慢的调节!
个人心得:大夫一上手肾镜、常规会喊:开到最大水流!
治疗那些普???输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及
当输尿管镜进入输尿管后,应掌握注水的压力与速度,在输尿管导管的引导下轻柔、缓慢进镜,到达结石部位后,退出输尿管导管。;手术治疗;;用物准备;手术方法;手术配合-术前;手术中配合;仪器合理布局。摄像系统与冷光源至患者头部左侧,面对术者,弹道碎石机至于术者后面,脚踏置于术者右脚位置。;;输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾积水,这些都需要急诊治疗。
常规消毒铺巾,术者以WOLF输尿管镜、碎石机在连续注水情况下经尿道插入输尿管镜至膀胱,观察输尿管开口的位置,先经换侧输尿管开口处插入输尿管导管,再沿着导管插入输尿管镜。
冲洗泵需要的注意的三个数据:
电切器械车、加热毯、小桶、截石位架、果冻垫、大袋盐水。
个人心得:大夫一上手肾镜、常规会喊:开到最大水流!
治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及
冲洗泵需要的注意的三个数据:
部分较小的肾盂、肾盏结石。
现在应用的输尿管镜有半硬镜和纤维软镜之分。
与体外碎石相比,输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。
结石堵塞了输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水。
电切器械车、加热毯、小桶、截石位架、果冻垫、大袋盐水。
冲洗泵→
输尿管镜手术的碎石工具以钬
钬激光治疗机技术参数
也可使用200微米光纤配合软镜进行进行软镜手术
摄像系统与冷光源至患者头部左侧,面对术者,弹道碎石机至于术者后面,脚踏置于术者右脚位置。
压力泵→
做好心理护理,以感性的语言消除患者的恐惧与不安的心理。
协助医生接好仪器设备,及时供应所需物品。
1、人体压力值:24-26Kpa!;超声碎石、弹道碎石机→;冲洗泵调节;1、人体压力值:24-26Kpa!
输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾积水,这些都需要急诊治疗。
麻醉后协助医生摆放截石位。
将碎石杆经输尿管镜操作通道插入结石处,紧贴结石将其轻压向输尿管壁,启动碎石机,采用连结式将结石粉碎,将大碎石用异物钳取出,小碎石待其自行排出。
结石堵塞了输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水。
摄像系统与冷光源至患者头部左侧,面对术者,弹道碎石机至于术者后面,脚踏置于术者右脚位置。
手术后通常1天就可以出院了,在有些医院可以进行门诊日间手术。
压力泵→
手术间温度调节至22到24摄氏度
3、肾镜水流速度speed35%以上!
与体外碎石相比,输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。
输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾
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