浅静脉留置针应用及维护课件课件.ppt

注意事项1.观察滴速，发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，立即重新消毒，更换敷贴2.更换透明贴膜后，记录当时穿刺日期.3.留置时间一般以3-5d为宜第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日注意事项5.观察患者有无出血倾向6.尽量避免肢体下垂，防血液回流阻塞。7.检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况，询问患者有无不适。4.严格无菌技术操作。每周更换透明敷料2次。第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日什么是浅静脉留置针？静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日小夹子针柄针尖肝素帽白色隔离塞延长管导管留置针基本组成小夹子第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日近年来，静脉留置针逐渐取代了传统的钢针作为一项新的护理操作技术应用于临床。其优点是：①操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦；②保护血管，减少液体外渗；③保证合理用药时间，为输血和输液提供方便；④保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作；⑤很大程度上减轻了护理人员的工作量。第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日使用范围钢针只适用于单次采血短期：输液时间＜4h留置针适用范围：长期输液患者、老年患者、小儿及无自主意识患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药（输液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴露的危险。第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日目前市场上的留置针种类有：开放式留置针密闭式留置针安全型留置针防逆流留置针第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日开放式留置针：提供较大输液量，但不能完全有效避免血液外溢的传统的留置针。第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日注意事项使用开放式留置针连接输液器或输血器务必压住针前端，以防止血液外溢引起感染，也可避免将管带出静脉。第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日V型按压手法要点

第9页，共43页，星期日，2025年，2月5日V型按压手法要点

第10页，共43页，星期日，2025年，2月5日密闭式留置针：能在使用过程中，有效避免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。（直型）（Y型）第11页，共43页，星期日，2025年，2月5日安全式留置针：既防针刺伤又防血液污染。第12页，共43页，星期日，2025年，2月5日防逆流留置针：防止血液逆流，减低血液污染的危险，达到正压封管的效果。第13页，共43页，星期日，2025年，2月5日第14页，共43页，星期日，2025年，2月5日临床上型号的选择：流速应用19~25ml/min小儿/脆小血管33~36ml/min输液55~65ml/min输血76~105ml/min手术室/急诊头皮针5#7#9#12#规格24G22G20G18G颜色第二部分--留置针的应用第15页，共43页，星期日，2025年，2月5日留置针的临床选择：在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短留置针，因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁的损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生。第16页，共43页，星期日，2025年，2月5日留置针的选择使用前对针的质量进行检查：有无破损、失效、针头有无倒钩，导管有无断裂、开叉及起毛边等现象。第17页，共43页，星期日，2025年，2月5日静脉选择-----评估弹性、走行、有无静脉瓣、是否在关节部位、是否经常接受静脉输液治疗、是否为下肢静脉0级—成人、清晰、可触及的手足大血管Ⅰ级—表浅、滑动、可触及的中血管Ⅱ级—不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管Ⅲ级—脱水、休克等血管不清晰，血管硬化、触摸不清的细小血管第18页，共43页，星期日，2025年，2月5日静脉选择------原则

一般来说，能扎上肢不扎下肢；能扎健侧不扎患侧静脉粗直、弹性好，避开关节和静脉瓣，避开受伤的肢体第19页，共43页，星期日，2025年，2月5日正确的穿刺:协助患者取舒适体位，在穿刺点上方10～15cm处扎止血带，以进针点为中心消毒皮肤，直径为6-8cm，左右松动留置针，左手绷紧皮肤，右手